高血压怎么形成的原因 原发性高血压和继发性高血压的区别

高血压怎么形成的原因

继发性高血压一般是有明确的疾病，或者是病因，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤，可通过手术从而得到根治和改善。

原发性高血压病因则为多因素，可分为遗传和环境因素两个方面。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为在比例上，遗传因素约占百分之四十，环境因素约占百分之五十、百分之六十。

遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，如果父母均有高血压，子女的发病率可高达百分之四十、四十六，约百分之六十的高血压都可以询问到有高血压家族史。

环境因素

一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均的摄入量明显相关，摄入越多，血压水平和患病率就越高。 但是在同一地区人群中个体间血压水平和摄盐量并不相关。 摄盐增多导致血压升高，主要见于对盐敏感的人群中。 同时高蛋白质摄入属于升压因素，动物和植物蛋白均能升压，饮食中的饱和脂肪酸和多不饱和脂环酸的比例增加，也属于升压因素。

二、饮酒量，饮酒量与血压水平线性相关，尤其是收缩压。 每天饮酒量超过50毫克的乙醇患者，血压发病率也明显增高。

三、过度疲劳，城市脑力劳动者高血压患病率一般低于体力劳动者，这是因为他们从事紧精神紧张、高度高的一些职业，同时长期生活在噪音环境中，听力敏感性减退的患者患高血压也比较多。 高血压患者经休息，往往症状和血压都可以得到一定的改善。

四、其他因素，比如说体重，腹型肥胖者容易发生高血压，腰围反映向心性肥胖的程度;服用避孕药的女性血压也可能会升高，但是一般为轻度，部分患者有睡眠呼吸暂停也可以导致血压升高。

原发性高血压和继发性高血压的区别

继发性高血压一般有非常确定的疾病，或者是病因，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。 而原发性高血压一般病因不明，继发性高血压的患者一般比较年轻，血压一般为中到重度， 加药联合治疗效果比较差，或者是治疗过程中血压曾经控制良好，但近期内有明显升高。 部分患者有急进性或者是恶性高血压， 继发性高血压可以通过手术得到根治或改善，而原发性高血压只能延缓进展。

高血压对心脏的影响

高血压急症可以导致急性左心室心力衰竭心绞痛。 慢性高血压，由于长期压力负荷增高。儿茶酚胺与血管紧张素R等生长因子。 都可以刺激心肌细胞肥大和渐日纤维化。 高血压主要引起左心室肥厚和扩张。 根据左心室肥厚和扩张的程度可以分为对称性肥厚，不对称性室间隔肥厚。 和扩张性肥厚，长期高血压发生心脏肥厚或者是扩大时称为高血压性心脏病。 高血压性心脏病，常常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终也可以导致心力衰竭，严重的心律失常，甚至猝死。

高血压吃药不降怎么办

高血压服用降压药以后，血压控制效果欠佳，需要考虑以下几个方面。

一、饮食习惯的改变，建议患者低盐低脂饮食，改善饮食习惯， 控制摄盐量，控制高脂食物的摄入。

二、鼓励患者适当运动，运动可以有效控制高血压。

三、患者有可能是降压药方案不佳，应进一步调整降压方案，对于服用多种降压药物，血压仍不能达到正常目标的患者，应进一步排查有无继发性高血压，有无难治性高血压的原因。