肾穿刺又叫做肾穿刺活检术,因为肾脏类的疾病有很多,病因和发病机制比较复杂,做肾穿刺可以明确病理,对疾病进一步确诊。那么做肾穿刺有危险吗?
肾脏穿刺活检是肾内科的常见操作,也是相对来说技术很成熟的操作,一般是在超声引导下进行肾脏穿刺活检的,当然也存在一定的风险,最大的风险可能是肾穿以后出现血尿,肾周血肿,严重的病人有可能出现肾脏出血不止,可能需要肾动脉栓塞,但是这种风险是很低的。 在肾穿刺前,医生会根据病人的情况评估患者有没有肾脏穿刺活检的适应症,比如说肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭,排除患者有没有禁忌症,比如说患者的肾脏已经变小了,患者不能配合治疗,或者有高危的出血的倾向, 正在服用抗凝药物,患者血压是不是能够控制在一个比较好的水平,患者的泌尿系有没有存在感染的情况,患者只有一个肾,这些情况都是穿刺的相对禁忌症。
肾脏穿刺活检是一项有创的检查,肾脏是血供非常丰富的器官,肾脏穿刺活检可能导致血肿的发生,所以在肾脏穿刺活检前,需要停用抗凝的药物,避免肾脏穿刺后出血的情况。这些药物要根据药物特性来选择停药的时间,也要根据患者的病情来制定相应的方案。
肾脏穿刺术相对来说比较简单,穿刺过程大概需要半个小时左右,当然也要取决于病人的情况。病人需要良好的配合医生,在肾穿前需要练习屏气、呼气,配合手术医师。在超声引导下,大夫先进行局麻,然后进行穿刺,一般是采三针,当看过患者的肾脏标本,符合穿刺要求以后,肾脏穿刺就可以结束了。
做完肾穿刺之后,需要密切观察患者的病情变化,要量血压、脉搏,并留取尿的化验,看尿里面是不是有血尿,以及血色素是不是有明显的下降。二十四小时之内患者如果没有明显的血尿以及腰痛的情况,生命体征平稳,二十四小时以后可以下地活动。如果有肉眼血尿,需要到肉眼血尿消失以后,才能下地活动。一般术后七天就可以出院了。
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