脑膜瘤有良性和恶性之分,良性脑膜瘤的组织分化良好,生长慢,多是可以根治的,那么良性脑膜瘤怎么治疗好呢?
良性脑膜瘤的治疗包括以下三个方面:
一、保守治疗,鉴于良性脑膜瘤生长非常缓慢,病程特别长,对于那些小的脑膜瘤可以选择保守治疗,动态观察,每三至六个月完善一次头部影像学检查,观察肿瘤的变化情况。
二、手术切除,手术切除是脑膜瘤治疗的最有效治疗手段。大多数良性的脑膜瘤能够全切,术后能够使患者达到治愈,但是手术存在一定的风险。需要综合患者的年龄、基础状况,肿瘤的大小、部位、生长速度、有无水肿出血等情况综合考虑。
三、放射治疗,对于不适合手术,而保守治疗又欠妥的患者,我们可以选择放射治疗,以杀灭肿瘤细胞,抑制良性脑膜瘤的生长。
首先脑膜瘤是为常见的颅内肿瘤,一旦发现有脑膜瘤,应当是以积极手术治疗为主,但是也有少部分的人可能会采取保守治疗的措施。从病理学上来说,大多数脑膜瘤是良性的,只有极少部分是恶性的,这也就是脑膜瘤为什么能够保守治疗的病理学基础。良性脑膜瘤生长的非常缓慢,一般从脑膜瘤的发生到产生临床症状,可能需要很久的时间,而且这些肿瘤可能位于重要的一些脑功能区,比如说脑干斜坡这样的一些特殊的位置,手术的风险是极大的,手术治疗可能会产生较严重的后果,所以在这种情况之下会考虑保守治疗。
脑膜瘤的手术治疗并不是单纯仅切除肿瘤本身,还需切除肿瘤附着处硬膜及肿瘤所累及的颅骨,故大多数脑膜瘤需进行开颅手术治疗。 但近年来随着神经内镜技术的进展,对于部分特殊部位的脑膜瘤,如鞍结节脑膜瘤、 岩斜区脑膜瘤,进行内镜手术治疗,从而做到相对微创的手术入路及手术切口,从而达到手术切除肿瘤的目的。
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,以中老年女性多见。它的潜伏期可以长达三十年,发病机制目前并不十分清楚。 世界卫生组织将脑膜瘤分为三级:一级为良性,二级为不典型性,三级为恶性。一级容易彻底治愈,二级有恶化倾向,三级为恶性,容易复发。脑膜瘤的治疗与否,主要是根据脑膜瘤的恶性程度来决定的,脑膜瘤的恶性程度往往决定了是否需要手术治疗。 对于那些小的、没有症状的、没有太多影像学证据表明为恶性的脑膜瘤,医生往往会选择观,而不是手术或者化疗,但是要每隔三个月至半年时间,进行影像学复查,便于神经外科门诊复诊。 对于那些大的、有症状、已经压迫重要的脑组织、脑功能区或者是伴有脑水肿等,这种情况下还是建议积极手术治疗,或者选择手术加化疗的治疗方案。
当然,具体的治疗方案,需不需要开颅,还是根据患者的总体条件和病情所决定的。
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