高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据,因为长期的高血压会加重心脏的负担,引起心悸的肥大,今儿引起心脏的肥大,最后导致高血压心脏病的出现。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据。
高血压心脏病的早期症状不典型,病人无明显的自觉症状或仅仅有轻度不适,例如:心悸、头痛等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。随高血压病程的进展,心脏病表现得更加严重。
高血压心脏病晚期会由于长期高血压,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。
体格检查发现心尖搏动增强呈抬举性,心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调,肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进,心尖区或(和)主动脉瓣区可闻及ⅱ~ⅲ/ⅳ级收缩期吹风样杂音,左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。
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