人的一生中,有两个快速成长时段:除了出生六个月内,另一时段则是青少年期。青少年期最明显的身体变化是身高、体重、身材比例与第二性征的发育。这些改变都受中枢神经系统与内分泌系统的严密控制及调节。就女孩而言,其成长陡增期一般是始于9~11岁间,尖峰期平均是12岁。接着成长速率缓慢下来,在15~18岁时完全停止。常常碰到很小胸部就开始发育,来月经的比比皆是,其实性早熟也算是现代的文明病,儿童性早熟现象越来越普遍,年龄也有越来越提前的趋势。
性早熟的小女生,刚开始身高可能特别高,其体内不仅性荷尔蒙分泌增加,生长激素也常一并增加,因而导致骨骼提前愈合,病童常常在儿童阶段就达到生长高峰,甚至可能在10岁前,身高发展就开始延迟、停滞,且出现早熟的特征,此时的孩童,常常必须以青少年的外表,童稚的心灵去面对外界事物。这种情形有80-90%属于体质问题找不到明显原因,儿童性发育提前认为原因出在饮食与环境,性早熟其中一个原因是长期服用滋补品引起的。所以请不要再一天到晚喂小孩吃胎盘素、花粉、蜂王浆、鹿茸、人参等补药。
现在少子化,大家可能对保健品比较重视,希望孩子长得高一些,或者孩子长得壮一些,少生病。所以饮食方面吃得越来越精细,补得越来越高级,用一些给老年人用的保健品用到孩子身上。而中药包括冬虫夏草、桂圆、荔枝乾、黄耆、何首乌等越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌,造成其身心发展不平衡。
性早熟的地雷饮食还包括鸡脖子与鸡翅膀、现今市场上出售的家禽,绝大部分是用掺有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中的促熟剂残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中己及打药部位鸡翅膀上,减少吃这两个部位就降低性早熟的机率。地雷食物还有施打过多催熟剂蔬菜和水果,尽量选当季蔬果如果不是当季蔬果几乎都是在促熟剂的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。
许多小女生的体重都超出标准、偏嗜油炸及脂肪类、太少吃蔬菜。特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发性早熟的原因之一。每周光顾快餐两次以上,并经常食用油炸类食品的儿童,性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。这种肥胖容易干扰内分泌而造成提早发育。
然而环境污染,还有一些日用化学品也可能因为环境贺尔蒙的影响导致小女生发育失调。环境中类激素污染物的影响,比如用的洗涤剂、农药,还有塑料产品会产生一些物质,到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质,这些物质可能孩子通过食入,或者皮肤接触,导致性早熟,小孩属于敏感的个体,而且他的生长发育过程中对这些东西敏感性要比成年人敏感得多。
儿童的皮肤比成人薄,加上儿童皮脂腺尚未成熟,皮脂分泌量少,皮肤的防御屏障功能较弱,对外界的刺激很敏感。而成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分,这些物质极易进入儿童体内,导致过敏。医生提醒,现在一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素,儿童长期使用这类化妆品,轻则可能引起激素依赖性皮肤炎,重则可致儿童生长发育早熟。学龄的女孩由于月经提早来潮,加上身体外观的改变常常引起同龄孩子的嘲笑,不但影响病童心理的健全发展,可能造成压力影响学习,或受同学取笑造成心理障碍关心孩子是否因性早熟而被欺负或是否因性早熟而产生的心理偏差问题。
家长要注意小朋友的情绪可由日常生活的作息来看出端倪,当小朋友有成绩不理想、退步,在学习过程中或学校里常发生问题。以及害怕上体育课,对日常生活中的活动缺乏兴趣等,家长与老师所扮演的脚色就是让小孩很勇敢面对自己的问题,从详细地告诉有关性早熟的知识及建立他们的自信心及自尊心,必要时向医师咨询意见,但是不太建议太轻易使用西医的抗贺尔蒙药物,这样不仅扰乱小朋友自身的内分泌系统,将来可能还会产生更多问题。
那中医如何介入呢,中医认为「肾气」是人类生长发育的重要物质基础。「肾气不足」,小孩身体廋弱,免疫功能低下,生长缓慢性发育延迟。「肾气亢盛」,则气有余便是火,火旺而肾阴相对的不足,肾的阴阳失去平衡,而造成性早熟,月经提早报到。外在的原因包含饮食没有节制,过度饮食肥甘厚味,主要的病机为肝经湿热,脾肾不足,阴不潜阳,相火妄动。病位主要在脾、肝、肾,病性可虚可实,治疗上要区分清楚,一般属于「虚」者,既要补其不足,又要注意清其虚热,实者既要清泄其火,又要注意顾护正气。
中药会比西药来的温和,中药的使用着重在阴阳平衡的观念,对于早期性早熟患儿的疗效较好,也可以避免长期服用激素抑制剂所带来的副作用,或是减少其用量,家长应多鼓励在生长发育期的孩子每天都要运动,且尽量持续运动超过30分钟,以排出汗为标准,也同时要注意孩子是否每天连续睡眠至少8小时,都可以刺激骨骼生长。还有采取中式饮食,戒掉可乐、鸡排、炸鸡、薯条等西方饮食,采取东方饮食,不论是日式,中式,韩式都比西式来的好。
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