心绞痛是一种由心肌缺血所引起胸骨后或者心前区疼痛等的一系列症。心绞痛最常见有冠心病患者,少数也可以见有风心病、先天性心脏病等心脏疾病患者,心绞痛发病时常见症状表现有以下几个方面:
典型的心绞痛发作为突然发生的肋骨后疼痛,疼痛部位多在胸骨体上段或中段后方,也可发生在心前区,疼痛可放射至颈、左肩胛、左臂内侧至小指及无名指。
疼痛时有沉重、压榨、窒息感,少数有濒死感,迫使患者停止活动,面色苍白,出冷汗,疼痛一般持续时间为1—5分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油后1—3分钟可缓解。心绞痛发作一般不超过5分钟,极少超过15分钟,但变异型心绞痛发作持续时间较长。
患者可突然发生左侧头部或头顶部剧痛,短则几分钟,长则持续数小时,还可伴有胸闷、乏力、多汗等症状,若从表面看,酷似血管神经性头痛或三叉神经痛等,但心电图检查可能发现心肌有明显缺血改变。
主要表现为阵发性牙痛,时而剧烈,时而可日行缓解,患者往往弄不准具体牙痛部位,牙科检查并无明显病变,但有时会将健康的牙齿错误判为痛牙而拔掉,但事后仍感牙痛。
心绞痛表现为咽痛,一般多在夜间阵发性发作,医生检查咽部和扁桃体均无异常。
患者会感到髋关节部位不明原因的剧烈疼捅,可伴大汗淋漓或有濒死感,但心电图表现符合心绞痛特点,通过心绞痛治疗,髋关节疼痛随之缓解。
患者单侧下胶或双侧下肢剧烈疼痛,还可向右腹股沟或右足趾处放射,易被误诊为坐骨神经痛,经休息或服用抗心绞痛药多可缓解。
典型的心绞痛不难识别,其疼痛部位多在肋骨后或心前区,但这些特殊的非典型的心绞痛症状复杂,形式多样,应引起格外警惕。
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