高血压是常见疾病,在我们国家大约有32.5%的成年人患有高血压。高血压的诊断主要是根据测量的血压值来诊断的,标准为:首诊发现收缩压 ≥140 mmHg和/或舒张压大于等于90 mmHg,如果在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述界值即可确诊。
所以血压的测量,对高血压的诊断至关重要,看看测血压要点是什么?它对血压真有影响吗?
为什么需要读取测量值更高的手臂血压?
答:首次测量时,需检查双臂血压,并且需记录更高的手臂血压,作为进一步监测的手臂。因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,由于能力消耗,右侧手臂血压比左侧高10~20 mmHg。
如果双臂间血压差异>20 mmHg时,应在不同日再次测量。我国指南认为如持续>20 mmHg,高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等疾病。
答:不能!测量血压时,需让患者将脚放在地板上,也不能双腿交叉。
双腿交叉时,会引起身体倾斜,从而影响到血压值,并且有时坐姿引起的血压高值,会达到被认定为需要接受治疗的高血压水平。
关键的是,喜欢双腿交叉的患者,当医生提醒他恢复正常坐姿三分钟后,再次测量血压又会升到了之前的水平。而且患有血栓的高危人群最好不要长时间交叉双腿,因为对他们来说,血液的流动被阻碍后会增加形成深静脉血栓的风险。
答:测量血压时,手臂自然伸直不能用力,即使手握手机和书本也不行。因为血压的变化与肌肉运动的方式有关,如持续握拳(属于等长收缩运动)时,血压会升高。
而以等张收缩为主的运动,在运动开始时血压有所升高,继而由于血流量重新分配和血浆量的改变,血压可逐渐恢复正常。
答:测量血压时,袖口尺寸要正确,否则将过紧的袖口撸放在上臂,会导致测得的血压偏高。为避免衣服过紧的袖口在袖带上加压,所以应该脱去衣袖,在裸臂上测量血压。
答:不能!同时,测量血压时,肘部与心脏要在同一水平,如果肢体高度和心脏有差别,也会影响到血压测量结果。并且注意测血压时,手掌向上,手臂不能移动,不能讲话或运动,否则会影响血压的准确性。
看了这些,是不是再次感觉到测量血压时,竟然还有这么多细节真的还没有注意到呢?那么这次学习后,给患者测血压时,让他放下自己手中的手机,把双脚都放在地上吧。
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