HCG作为早期妊娠的诊断,判断妊娠早期胎盘功能和宫外孕及流产的诊断。那么HCG可以诊断胎儿是否已经死亡呢?HCG下降到什么程度就表示胎停了呢?HCG下降了就一定会胎停吗?
胎停也叫胎停育,受精卵逐渐生长直到发育成一个健康的宝宝才能算完整,而当胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止发育即为胎停育。
首先我们需要了解HCG每个阶段的参考指数范围
正常妊娠早期的血HCG水平(以下单位均为IU/L)
一周内HCG:5~50
1~2周HCG:50~500
2~3周HCG:100~5000
3~4周HCG:500~10000
4~5周HCG:1000~50000
5~6周HCG:10000~100000
6~8周HCG:15000~200000(8周以后逐渐下降,维持平稳)
2~3月HCG:10000~10000(维持平稳,直到分娩后,再次下降消失)
HCG在前8周内明显下降未达到平均水平则说明可能会出现胎停或先兆流产,而且早期HCG上升速度都是以翻倍上升。根据每个不同时期出现的HCG下降,具体数值也会不一样,一般低于正常值60%左右可高度怀疑胎停。但也不能仅依靠HCG来判断是否胎停,还需要完善B超检查,是否妊娠囊内胎芽或胎儿形态不完整,有无胎心搏动,或有无胎芽。
不一定。
HCG主要反映的是胚胎的活力,胚胎活力低也可引起HCG下降,不能单单说下降便是胎停,应根据下降的速度、程度来分析胎停的几率有多大,轻微的下降不代表胎儿已经停止发育死亡,一般来说血HCG水平与相应的孕周水平相差不大,预后是较好的,保胎的成功率很高。
临床常会采用动态观察HCG上升下降的过程,计算末次月经开始,根据不同时期HCG水平,来相互对比查看HCG是否存在下降,或者上升是否正常。
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