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甲亢怎么治甲亢有什么并发症

2018-01-25

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甲亢患者如长期没有得到适宜治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。消瘦容易感染急性传染病，甚至致残或死亡。甲亢性心脏病会引起心脏扩大、心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。

甲亢合并妊娠

甲亢多发生于育龄女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者。由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，因此，需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素。每1～3个月需要测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

甲状腺相关性眼病

甲亢多数是Gravs病，常常会合并其他器官自身免疫病，如合并突眼。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼。所以，我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不一定会好转。

抗甲状腺药物

抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩、男性还是女性、轻症或者重症、首次发病还是复发、孕妇或哺乳期女性都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种：咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。药物治疗甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能状况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。药物治疗初期需要严密监测，尤其是粒细胞减少。需要告诫患者的是，一旦出现发热和/或咽痛需要立即检查粒细胞，一旦出现粒细胞减少，立即停药就诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

放射碘治疗

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，治疗后不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳期妇女是绝对禁忌证。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

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甲亢合并妊娠

甲状腺相关性眼病

抗甲状腺药物

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