许多多囊卵巢综合征患者在就诊后,发现医生给自己开了一种药品名为二甲双胍的药,那么多囊为什么吃二甲双胍呢?这种药有副作用吗?吃的时候要注意什么?
二甲双胍是一种双胍类口服降血糖药,为目前临床使用最为普遍的口服降血糖药物之一,可用于治疗成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。
1.二甲双胍可抑制肠道对葡萄糖、氨基酸、脂肪等的吸收,抑制食欲,使餐后血糖降低和延迟。
2.增加外周组织胰岛素受体与胰岛素的亲和力,促进外周组织摄取葡萄糖,加速葡萄糖的无氧酵解。
3.抑制肝脏糖异生,减少肝糖输出。
4.增加靶细胞中的胰岛素受体数,提高对胰岛素的亲和力和敏感性,增强胰岛素的作用。1型糖尿病单用本品无效,与胰岛素合用有效。
5.增强外周组织糖的无氧酵解。增加骨骼肌对葡萄糖的利用和氧化。增加脂肪组织的葡萄糖代谢。
6.抑制人动脉平滑肌细胞和成纤维细胞生长,延缓血管并发症的发生。
多囊卵巢综合征的一个重要特征是胰岛素抵抗,因此导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量,这样很容易并发肥胖、糖尿病等。而肥胖、糖尿病又会加重多囊卵巢综合征的病情。
对于有胰岛素抵抗及糖代谢紊乱、肥胖的患者,这时就需要使用二甲双胍进行治疗,可以改善代谢、降体重、恢复排卵,有效治疗多囊卵巢综合征。
二甲双胍存在一定的副作用,多囊卵巢综合征患者在服药治疗时一定要严格遵循医嘱服用,不可自行决断剂量及疗程。
多囊患者在服用二甲双胍进行治疗期间,最好边服药,边监测,以调节激素水平到健康指数范围内。
多囊卵巢患者在服药治疗期间,还应当积极锻炼,体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。
病外,坚持锻炼的间接益处就是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,有益于多囊卵巢患者的健康。
服用二甲双胍期间,要注意饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖,肥胖又会加重多囊卵巢综合征的病症。
对二甲双胍过敏者禁用;下述情况禁用:
(1)妊娠期和哺乳期妇女、10岁以下儿童、80岁以上老人。
(2)糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒。
(3)严重肝、肾功能不全,低血容量休克,心力衰竭,AMI,及其他严重心、肺疾病。
(4)严重感染或外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等。
(5)合并严重糖尿病肾病与眼底病变。
(6)酗酒者、维生素B12和叶酸缺乏未纠正者。
许多药物在服用后都会产生副作用,多囊卵巢综合征患者在服用二甲双胍进行治疗时,也会存在副作用,一般较轻微,无需在意,副作用严重时需及时咨询医生。
1.二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
2.其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
3.二甲双胍可减少维生素B12的吸收,但极少引起贫血。
4.本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性中毒罕见。乳酸性酸中毒是双胍类药严重的不良反应,是由于双胍类药物可促进组织葡萄糖的无氧酵解而发生乳酸堆积,尤其见于伴有肝、肾功能不全或合并重症感染、心肺疾病、休克、缺氧、酒精中毒等情况时。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
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