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儿童高血压常见原因引起儿童高血压的原因有哪些

2018-02-27

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有人提问，引起儿童高血压的原因有哪些？儿童高血压的患病率，学龄前儿童为2~4%，学龄儿童为4~9%。可以这样说，青春期前的儿童高血压大多是继发性高血压——由其他疾病导致的高血压。

儿童继发性高血压

儿童血压明显升高者多为继发性高血压，其中肾性高血压为继发性高血压最常见的原因，占儿童继发性高血压的80%左右。随着年龄的增长，原发性高血压的比例逐渐升高，进入青春期的儿童高血压多为原发性高血压，而且大多与肥胖有关。

由肾脏的实质性疾病，比如儿童的急慢性肾小球肾炎、肥胖相关性肾病、多囊肾、先天性肾发育异常等导致的高血压。是儿童继发性高血压的第一大原因。除了高血压外，往往同时有蛋白尿、血尿、水肿、血肌酐升高等。

由肾血管尤其是肾动脉疾病，比如先天性肾动脉狭窄、肾动脉炎等导致的高血压。基本上没有蛋白尿、血尿和水肿，超声检查显示患侧肾脏可能缩小。

肾上腺瘤或者肾上腺增生，常见于2种情况：

①原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌醛固酮过多，导致水钠潴留，水钠潴留引起高血压。除了高血压外，往往伴有低血钾，血醛固酮明显升高，或者醛固酮/肾素比值＞25。

②嗜铬细胞瘤：肾上腺分泌过多的儿茶酚胺：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，三者都能强烈的收缩血管而导致高血压。除了高血压外，常伴有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等，检查血和尿都能发现儿茶酚胺明显升高。