近年来,随着社会与经济结构的转变,高龄产妇愈来愈多,那么高龄究竟会面临哪些问题呢?又要特别注意哪些事呢?
怀孕时34岁、生产时35岁以上,就是高龄产妇(这个年纪是足龄,而不是虚岁)。
这一年龄以上生出唐氏症宝宝的机率会突然增高很多,比年轻孕妇(怀孕时未满34岁)生出唐氏症宝宝的机率高了3倍以上,所以才会界定这个年龄。
如果本来有使用控制高血压与糖尿病的药物,怀孕时可能要换药,常用的高血压第一线与糖尿病第一线药物,有可能导致畸胎的风险。
除此之外,如果有甲状腺亢进或低下的状况并长期服药控制,有些药物并不适合怀孕时服用,有怀孕准备的女性如果本身有内科方面的疾病,应先与内科医师沟通是否要更换药物的种类。
如果本身为免疫功能异常的人,也要在怀孕前先做调整与治疗,否则无论是早产或流产的可能性皆会提升。倘若本身有肾脏疾病而长期洗肾,也都有可能会影响怀孕。总之,如果本身有一些疾病,最好能先将病情控制好再怀孕。
1、最好每天固定量血压。
2、比年轻人更要注意体重控制,以免妊娠糖尿病等疾病上身。
3、如果医师觉得有必要,产检次数可能要更密集。原本怀孕初期是每个月一次产检,怀孕7个月以后每2周一次,怀孕9个月以后每周1次产检,到生产为止。
但是如果孕妇的血压飙高、脚易抽筋、水肿、体重增加太多或不适(例如:晕眩等),可能要额外回诊,评价是否有潜在的疾病与问题。
如果高龄孕妈咪有不适症状,可以与医师讨论是否要视情况增加产检及回诊次数。此外,有些孕妈咪的短期记忆可能会比较差一点,建议产检前先将想询问医师的问题写下来。
高龄孕妇如果有不适或特殊的生理变化,不要掩盖不看或不说,仍要询问医师,不要自己下判断。
1、怀孕10~14周可考虑做NIPT非侵入性诊断,如果检查出染色体有异常,可再做羊膜穿刺确认(但多胞胎比较不准)。
2、20~24周可做高层次超声波检查,建议所有高龄产妇都要做此项检查。一般超声波一次大约做10~15分钟,只能评价胎儿大小等初步检查;
高层次超声波则做一次大约半~1小时,可看胎儿的器官、手脚趾、血管走向与角度等,看得比较全面与仔细。
3、24~28周的葡萄糖耐糖试验,检查是否有妊娠糖尿病,也建议所有高龄产妇都一定要做。
4、30~32周时,建议再做一次超声波检查确认一下,例如:羊水、胎动、胎位、胎盘钙化程度等。
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