无高尿酸血症的患者也常常会发生痛风，但其机制尚不十分清楚，可能与以下 因素有关。 关节及其周围组织的局部环境长期异常等原因导致关节部位发生尿酸 盐结晶沉积，即失调性结晶形成。以后当遇到创伤和局部代谢紊乱等激发因素 时，结晶脱落进入关节腔，引起滑膜炎和关节周围组织炎症造成急性痛风性关 节炎发作。 有学者认为，因血尿酸分游离形式和结合形式两种，游离形式的尿酸易在 关节和组织中沉积。所以有的患者血尿酸水平正常，但游离形式的血尿酸比例升 高，同样可以发生痛风性关节炎。反之，如果血尿酸水平增高，但游离形式的血尿 酸比例正常，不一定会发生痛风。

海鲜中含大量的嘌呤，痛风患者体内嘌呤含量过多，造成尿酸不能排出体外。 痛风患者的尿酸本身就较高，如果大量摄取嘌呤，那么痛风的复发就不会遥远，并 且大多数人吃海鲜时喜欢畅饮啤酒，乙醇（酒精）与海鲜各自都是痛风的高风险因 素，加在一起则雪上加霜，会导致血液中尿酸水平急剧升高，即使分开吃也是。对 于痛风患者，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风患者，吃这些食物会增加风 险，但不至于吃一次就导致痛风。

不少高尿酸血症患者可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有 在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度越高，时间越长，则发生痛风和尿路 结石的机会越多。痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰。当血尿酸持续高浓度或 急剧波动时，尿酸盐形成微结晶沉积在关节内、关节周围、皮下组织及肾脏等器 官，引发相应的症状和体征。高尿酸血症是痛风发生最重要的生化基础。但血尿酸 水平持续增高者有5%~12%患痛风，多为无症状性高尿酸血症。说明高尿酸血症 与痛风是两个有区别的概念。痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为 高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢 性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风 患者临床表现有高尿酸血症。血尿酸过高，超过正常值称为高尿酸血症。痛风是指 在长期高尿酸血症的存在下，导致人体组织与器官发生病变。但高尿酸血症并不等 于痛风。可以把高尿酸血症与痛风看作是疾病发展过程中的两个不同阶段，两者之 间没有严格的界限，很难确定高尿...

饮食控制简单易行，是防治痛风的基本措施之一。其适应证包括：①有痛风家 属史的高危人群；②有与痛风相关的疾病，如肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症 和心脑血管疾病；③高尿酸血症；④痛风性关节炎（包括急性发作期与间歇期）、 痛风性肾病和尿酸性肾结石。 食物中嘌呤的含量目前尚无很好的检测方法，各家报道差异较大。对患者而 言，定量的不准确可能会起误导作用，为此本节仅提出一些痛风患者必须坚持的饮 食原则，以供参考。 限制高嘌呤食物以前主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物， 在限制嘌呤时，同时也限制了蛋白质，长期如此就会对身体造成不良的影响。所以 目前主张根据不同的病情，确定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。急性痛 风时，每天嘌呤量应控制在150MG以下，以免增加外源性嘌呤的摄人。禁止食用 含嘌呤高的食物，如动物肝脏、动物肾脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、小虾、 肉汤、扁豆、干豆类。

1997年美国风湿病协会诊断标准 滑膜液中检查到特异性尿酸盐结晶。 痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查证实有尿酸盐结晶。 具备下列临床、实验室和X线征象等12项中的6项者： 1次以上急性关节炎发作。 炎症表现在1天内达高峰。 单关节炎发作。 患病关节皮肤呈暗红色。 第一跖趾关节疼痛或肿胀。 单侧发作累及第一跖趾关节。 单侧关节累及跗骨关节。 有可疑的痛风石。 高尿酸血症。

痛风的发病与性别、饮食习惯、遗传等均有关系，而高嘌呤饮食只是其中的一 个因素。高尿酸血症常与肥胖、高血压病、血脂异常、2型糖尿病等代谢性疾病并 存，这些病都是体内产能性代谢紊乱造成的。以往把高尿酸血症作为嘌呤代谢紊乱 所致的疾病，受到关注的仅仅在痛风性关节炎、痛风石沉积和肾尿酸结石形成。 有嘌呤代谢紊乱的患者，极大部分是肾脏尿酸排泄障碍造成的，即使不吃（高 嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、浓肉汤、藻类、扁豆、黄 豆及豆制品等）不喝（酒）也会有痛风发作的可能。但高嘌呤饮食是痛风发作的诱 因，高尿酸血症或痛风患者进行饮食控制是一个基本治疗措施，长期坚持使用降尿 酸药物才是治疗的关键所在。

社会上流行痛风是一种"富贵病"的说法有其一定的道理。自古以来，痛风都 好发于帝王将相和达官显贵。例如圣罗马皇帝查尔斯五世及其子西班牙菲利普二世 均患痛风，并因病致残。在法国和英国皇家的历史上，有多位帝皇患有痛风，其中 著名的麦狄西家属中有二位帝皇因严重痛风不能执政或继位，就死于痛风。所以痛 风也有人称为"帝皇病"。以现代医学解释其原因，可能与生活环境和家族遗传有 关。而在战争年代与饥荒蔓延的岁月，痛风发患者数明显下降。

除少数继发性痛风外，原发性痛风是终生性疾病，即目前是无法从病因上根治的。也许有一天通过基因治疗可以达到"一次性根治"的目的，但这无疑还是比较遥远的事。事实上引起痛风的主要原因是饮食习惯，治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活习惯。所以只要能改善饮食，适当锻炼和配合药物治疗，就能把病情削减到最低程度，所以切不可相信所谓"包治"、"根治"等广告。痛风虽然是无法根治的疾病，但它具有呈间歇性发作的特点，间歇期越长，对身体影响越小。因此痛风无法根治并不可怕，目前已有很好地控制血尿酸的药物，关键在于早期诊断、早期治疗。很多人发作时，马上就开始服用药物，等尿酸下降就停止服用，并且侥幸地认为不会发作。事实上，突然变化的尿酸水平，即使在尿酸水平下降，也可能引发突然大发作。因为尿酸的突然降低，使关节内微小痛风石的表面溶解，释放成不溶性的针状结晶，增加关节损害。因此，控制饮食，多食含嘌呤低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等高嘌呤的酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。坚持不懈地进行自我保养就完全...

水果什锦粥 原料：糯米200G，橘子、菠萝、梨、青梅、香蕉、櫻桃、白糖各适量。 做法：将糯米淘洗干净，橘子剥去外皮，取橘瓣备用。菠萝去皮切成小块。香 蕉去皮，切成小块。梨洗净，去皮，切成小块。将糯米放人锅内，加人清水，置火 上煮至米开花粥黏稠时，加入白糖调味，离火。将橘瓣、菠萝块、梨块、青梅、香 蕉块拌人粥内，再在每碗粥内放3个红樱桃即可。 功效：滋阴生津，降低尿酸。 主治：痛风。 小麦大枣桂圆粥 原料：糯米L〇〇G，小麦50G，大枣5枚，白糖20G，桂圆肉15G。 做法：将小麦淘洗干净，加热水浸胀，倒人锅中煮熟取汁水，加人淘洗干净的 糯米、洗净去核的大枣和切碎的桂圆肉，用旺火烧开后转用成小火熬煮成稀粥，起 锅时加人白糖即可。 功效：养心益肾，清热止汗，补益脾胃，除烦止渴，降低尿酸。 主治：痛风、盗汗自汗、失眠、更年期综合征等。 燕麦赤小豆粥 原料：燕麦片L〇〇G，赤小豆50G。 做法：将赤小豆去杂洗净，放人锅中，加水适量o煮至赤小豆开花，加人燕麦 片搅匀即可。

鸡蛋与牛奶是人们最熟悉的食品。牛奶性平，味甘，具有补虚羸、益气、润皮 肤、解毒热、润肠通便等功用。鲜乳中所含的糖为乳糖，甜度只有蔗糖的1/6,可 促进胃肠蠕动和消化腺分泌。牛奶是一种高蛋白、多水分、几乎不含嘌呤的滋补佳 品，最适宜痛风患者饮用。无论急性期或慢性期痛风患者，均宜长期服食。 鸡蛋味甘，性平、无毒，具有滋阴润燥、养血安神的功用。研究表明，鸡蛋 是低嘌呤食物，痛风患者经常食用有助于减轻症状。鸡蛋黄中所含的卵磷脂不仅 能健脑，还可使血液中的胆固醇和脂肪颗粒变小并保持悬浮状态，从而避免其在 血管壁上沉积。对伴有高脂血症的痛风患者尤为适宜。鸡蛋中的蛋白质对肝脏组 织损伤有修复作用。蛋黄中的卵磷脂不仅可以促进肝细胞再生，还可提高人体血 浆蛋白量，增强肌体的代谢功能和免疫功能。鸡蛋中含有较多的维生素BI2，可 以分解和氧化人体内的致癌物质。鸡蛋中含微量元素硒、锌。鸡蛋与牛奶中均含 有丰富的蛋白质，可提供人体必需氨基酸。此外，尚含有其他多种营养成分，但它 们所含的嘌呤量远远低于各类肉类、鱼类，所以鸡蛋与...