患有脑膜瘤的患者,医生一般都会建议进行手术治疗,但是有的患者害怕手术,就会想知道,脑膜瘤不做手术可以吗?
脑膜瘤属于颅脑常见良性肿瘤,临床上常以手术治疗作为首选,但是手术治疗仍有一定风险。 如患者脑膜瘤的体积较小,约在两厘米以下,又位于非关键部位,可以采用放射治疗等非手术方法。 但对于脑膜瘤体积较大的患者,无论生长部位都必须尽早手术治疗。 但如果患者年龄偏大,身患其他基础性疾病,难以耐受手术风险,则首选姑息治疗,尽量降低风险,延长生存期。
脑膜瘤大多为良性,短时间内不进行手术治疗,可以等待观察。 临床上确有部分脑膜瘤常年保持稳定,体积并不会明显增加。但随着时间的延长,脑膜瘤如果生长在运动区可逐渐引起偏瘫,如生在在鞍区可引起视力障碍等。 炎症时可引起头痛、呕吐、视神经水肿乃至昏迷,严重威胁到患者的生命,因而,脑膜瘤需要尽早手术治疗,减少手术风险,尤其对于生长迅速的恶性脑膜瘤。
脑膜瘤的手术治疗并不是单纯仅切除肿瘤本身,还需切除肿瘤附着处硬膜及肿瘤所累及的颅骨,故大多数脑膜瘤需进行开颅手术治疗。 但近年来随着神经内镜技术的进展,对于部分特殊部位的脑膜瘤,如鞍结节脑膜瘤、 岩斜区脑膜瘤,进行内镜手术治疗,从而做到相对微创的手术入路及手术切口,从而达到手术切除肿瘤的目的。
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤,在治疗方法上,首先选择神经外科手术切除,但对于部分特殊部位的脑膜瘤,如海绵窦内脑膜瘤,斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管,难以做到彻底切除,需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发,需要考虑放疗,放疗对于脑膜瘤的治疗效而言,总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大,但是难以通过放疗的方法,使得脑膜瘤完全消失,故而,我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法,手术治疗还是作为目前最理想的治疗方法。
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