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流鼻血是什么原因

2015-10-29

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流鼻血又称鼻衄，是临床上常见的症状之一，特别是在夏季和秋季，很多人都有过流鼻血的经历，尤其高发于小孩，成人较少，那么流鼻血是怎么回事呢？

鼻部原因

鼻部损伤

机械性创伤：机械性的鼻部创伤使鼻腔内部组织遭受到了严重的破坏，血管破裂，引起大量流血，引起因素有：车祸、跌伤、拳击伤以及挖鼻等。

气压损伤：鼻腔内的毛细血管较多，而且鼻粘膜比较薄，比较脆弱，容易被破坏，只要鼻腔黏膜内外压差距较大就会引发毛细血管的破裂引起流鼻血，常见的原因有：高空飞行和潜水。

放疗损伤：鼻腔的黏膜比较脆弱，在经过头颈部放疗时，很容易受到伤害，造成鼻腔黏膜充血或者上皮的脱落引起流鼻血，常见：癌症患者的放射治疗。

鼻中隔偏曲

夏秋季空气比较炎热，干燥，如果鼻中隔生长不是很平整，出现了凹凸面性的弯曲，那么在这炎热的季节时容易由于空气的流动引起鼻中隔的凸面出现黏膜皲裂性流血，严重者甚至出现鼻中隔穿孔，可引起反复性的流鼻血，因此，这种人流鼻血多见与炎热的夏秋季，以及干燥的北方冬季。

鼻部炎症

鼻部非特异性炎症：这种炎症的流血较少，但是表现为多发，经常性的流血，量小，常见的病因有：急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

鼻部特异性感染：有一些特异性的感染会引起鼻粘膜的糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔等症状，会引起鼻腔出血，常见的特异性的感染有：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等感染性疾病。

鼻部肿瘤

鼻部的肿瘤的早期表现症状表示少量的鼻血或者鼻涕中带血丝，多为长时间的少量流血，或者长时间的鼻涕带血丝，主要的鼻部癌症有：鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉以及鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。

鼻腔异物

鼻腔异物引起的流鼻血多见于儿童，常因为儿童好奇将异物塞进鼻子，鼻腔内长时间的异物会引起鼻黏膜破损糜烂，引起流鼻血，异物引起的流鼻血一般流血量比较大，需要进行专业的止血处理，建议去医院进行止血和取出异物。

全身原因

血液病

1.血管壁结构和功能缺陷性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

2.血小板数量或机能障碍性疾病如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

3.凝血因子障碍性疾病如各型血友病、维生素K缺乏症等。

4.血液的自身抗凝作用过强如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。

急性发热性传染病

多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。

常见于上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。

心血管疾病

1.高血压和动脉硬化高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。

2.静脉压增高肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

其他全身疾病

1.妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。

2.严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。

3.尿毒症也可引起鼻出血。

4.鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。

流鼻血怎么预防

1.保持居所的安静、洁净、温度和湿度都适宜，温度在18~20℃，湿度在60%以上为适合。

2.多吃容易消化的水果蔬菜，减少辛辣刺激性食物，保持大便的通常，以免内毒引起流血。

3.儿童应该纠正其挖鼻、揉鼻等导致鼻腔黏膜损伤的坏习惯。

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