现在国人十大死因,癌症仍高居榜首。而在致死率最高的十大癌症中,卵巢癌首度挤下子宫颈癌跃居第10名。卵巢癌因为早期症状不明显,发现时往往已扩散,素来有「沉默杀手」的别称。40岁以后最好每年定期做妇科检查,才能早期发现早期治疗。
卵巢癌一般分成两种,一种是上皮细胞肿瘤,一种是生殖细胞肿瘤;上皮细胞肿瘤好发于 4、50岁的中年妇女,发生比率达60%~70% ;生殖细胞肿瘤则多见于 2、30岁的年轻女性,发生比率约20% 左右。
卵巢癌主要扩散途径一般是经由恶性细胞扩散到腹腔内的其它器官,包括腹膜表面、大肠小肠表面、大网膜表面以及膀胱、横膈膜表面等等,因此症状通常和消化道不适有关。
患者初期会感到腹胀、胀气、消化不良、肚子变大、没有胃口,但不会特别疼痛或不舒服,阴道也不会出血,要等肿瘤长到5、6公分以上并转移腹腔、影响肠胃功能甚至引起消化道阻塞,才会产生疼痛的感觉。
正因为卵巢癌初期没有明显症状,建议女性一旦肠胃不适应先到消化内科就诊、治疗,连续治疗2周以上仍没有明显改善再到妇科做进一步检查,如此才能及早发现异常。
不一定。
卵巢癌的成因至今仍没有明确定论,只能确定饮食及生活型态与卵巢癌并没有直接关系。
另外,有部分细胞病变是和不断排卵有关;理论认为排卵时卵子冲过卵巢上皮排出,在破损的卵巢上皮修复过程中,卵巢上皮细胞一旦出现问题就可能慢慢形成癌细胞。
而含有滑石成分的产品(如爽身粉)和石绵(Asbestos)已证实是卵巢上皮癌的致癌因子之一。
虽然排卵次数愈多,罹患卵巢癌的可能性较高,但也不代表月经提早报到、停经较晚、施打排卵针的不孕患者就是卵巢癌的高危险群,因为医界尚未证实这些因子与卵巢癌有直接关联。
治疗卵巢癌需要动手术切除全子宫、两边卵巢、输卵管、大网膜及骨盆腔淋巴。不过因为第3期以后肿瘤通常已转移至腹腔,直接开刀不一定能够完全切除,之后做化疗效果也会较差。
因此若肿瘤已转移腹腔,经评估直接开刀可能无法完全清除肿瘤,会选择先做化疗把肿瘤缩小,之后再动手术,然后再做化疗。这种先化疗、手术、再化疗的治疗效果相对比较理想。
卵巢癌在做完治疗后会持续追踪5年,第1、2年每3个月追踪一次,若没有复发,第3、4、5年改为每半年追踪一次;只要5年内没有复发,一年回诊一次即可。
由于卵巢癌的复发率较其它妇癌高,若不幸复发,会视个别状况再动手术或化疗,但效果通常会比初次治疗差。
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