孕期用药对胎儿有什么影响孕期用药危险等级分类-乐哈健康网

孕期用药对胎儿有什么影响

孕妈咪服用的药物首先在肠道被吸收进入血液，之后通过胎盘进入胎儿体内。胎盘具有将母体吸收的氧气和营养物质通过脐带输送给胎儿的功能。但同时也会将母体服用的药物、酒精、尼古丁等有害物质通过胎盘输送给胎儿。

药物有的容易通过胎盘，有的不容易或不能通过胎盘。像甲状腺素这样分子量大的药物是不能通过胎盘，而抗生素(青霉素、头孢菌素类等)、性激素、维生素A剂等很容易通过胎盘。

所以，在服用药物时应考虑到胎儿与妈妈一起在服药，而胎儿的肾、肝脏的机能尚未成熟，不能充分地代谢和排泄这些药物，可能有致畸的危险，因此孕妈咪要慎用药。

孕期用药危险等级分类

孕期药物分五级：A-E

A级对动物和人体均未见对胎儿明显影响，故常规剂量用药认为安全；

B级常规剂量下使用，动物实验未发现对胚胎有不良影响，故一般A、B级可以使用；

C级动物实验对胎儿有不良影响，在权衡母儿利弊后在医生指导下使用；

D类明确证据对人类胎儿有不良影响，对母亲某些情况下必须使用；

X类对胎儿有明确影响，对母亲无宜，原则上不应使用。

孕妈咪用药遵守6原则

告诉医生妊娠时间

怀孕就诊要注意月经期，应告诉医生自己已怀孕和妊娠的时间；有受孕可能时，用药须注意月经是否过期。

不能自行用药

孕妈咪的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。

可用可不用的药物应尽量不用或少用

尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

用药掌握剂量和持续时间

用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

尽量选择危害较小的药物

两种以上的药物有相同或相似的疗效时，考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用，则应选用A类药；在无A、B类药可以选用时慎用C类药；D类药只有无其他可选且孕妈咪病重急需要用药时才选用。

肯定致畸药物禁用

能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

孕早期不小心吃了药，该怎么办呢？

一旦怀孕，遇到小病小痛准妈妈多会选择自然疗愈，肯定不吃药。但如果在孕早期查出怀孕之前，不小心吃了药，该怎么办呢？

在胎儿发育的致畸敏感期谨防“吃错药

胎儿的发育过程中，存在一个致畸敏感期，是从停经33天到怀孕12周这一段时间。在致畸敏感期，胎儿的各个器官开始分化，准妈妈服用药物很可能对胎儿的器官发育产生严重危害，例如：胎儿心脏发育期间若受到药物的影响，便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。

致畸敏感期不小心“吃错药” 该如何补救

在致畸敏感期“吃错药”的孕妇处于高危妊娠状态，应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括在孕早期（11—13周）进行B超筛查，在孕中期(20—24周)进行彩超检查；早期和中期进行唐氏综合征筛查；在7—10周进行绒毛活检；在16—20周进行羊水穿刺检查；在20周以后可以抽取脐血检查。

非致畸敏感期吃药对胎儿有什么影响吗？

致畸敏感期是从停经33天到怀孕12周，那么，在停经后的前33天不小心吃药了，有什么影响呢？停经后的前33天里，受精卵在进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈“全或无”效应，既药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产，要么完全没事，胚胎继续发育而不会产生畸形。所以，在这一期间不小心“吃错药”的准妈妈，如果胎儿没有流产迹象，就可以不必担心药物致畸。

附上几种孕妈咪需要注意的几种常见药：

1、肠胃药：调理肠胃的药物大多属于B级类药。如果孕妇服用后出现不适，最好尽快就医，以免延误最佳的治疗时间。

2、感冒药：女性在怀孕后，身体的抵抗力会降低，很容易患上感冒。而大多数感冒药都属于B级或C级类药，对宝宝有可能造成伤害，所以一定要在医生的指导下服用。

3、便秘药：由于怀孕后胃酸分泌减少，胃肠道的平滑肌张力降低，肠胃的蠕动速度就会变慢，所以孕妇经常出现便秘的问题。在选择药物时建议准妈妈们选择使粪便变软的便秘药，这样对宝宝更加安全。

4、中药：不要认为中药的毒副作用小，有些药材对孕妈妈也是有伤害的。如果生病想用中药治疗，一定要根据中药医师的药方服药，确保母子用药安全。

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