幽门螺杆菌是存在与胃部的一种传染性病菌,与多种胃部疾病相关,一般可以通过抽血、胃镜、呼吸检查检测出来,那么幽门螺杆菌的正常值是多少呢?它又有哪些危害呢?
以常用且准确率高的检查为例
通过内服1颗胶囊,并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。结果提示DOB值小于4.0为阴性,是为正常值,DOB值大于或等于4.0为阳性。
胃镜检查时使用快速尿素酶试验,通过检查提示阴性(-)为正常值,阳性(+)则提示存在感染,可出现一定假阳性率。还可通过胃镜直接取胃粘膜组织进行组织血镜检查,可直接提示是否存在幽门螺杆菌。
检查前一天晚餐吃少渣饮食,晚上休息好。检查当日全天禁止使用刺激性食物。
检查完毕后,安静休息半小时到一小时。半小时内禁止饮食。
HP是一种对热不稳定、对胰蛋白酶敏感的一种蛋白质,是一种细胞毒素。经检测,约有50%~60%分离出的HP菌株是属产毒菌株,在组织培养中使组织细胞产生空泡样变性。
HP产生一-种细胞外蛋白酶,,能在体外分解胃粘液蛋白,在PH7.0时,该酶活性最高;此酶具有破坏胃粘膜屏障的作用,可使胃粘膜发生糜烂、形成溃疡。
HP能产生大量过氧化氢酶,此酶对HP本身起保护作用,保护HP免受长链脂肪酸和它的代谢产物(过氧脂质)的毒性作用;保护HP免遭中性粒细胞的吞噬。
氨有助于HP在胃内生存,并对胃粘膜细胞具细胞毒作用,可引起粘膜上皮下的组织损伤。当胃壁细胞内存在过多的氨和氢离子时,就结合成铵离当铵离子多于壁细胞分泌的氢离子时,就可导致壁细胞功能衰竭和产生低胃酸症。
磷酸酯酶A2、磷酸酯酶C可引起胃粘膜降解,引起炎症反应。改变细胞膜的通透性,破坏胃粘液层的对胃粘膜的保护作用,进而使胃粘液的疏水性下降,增加水溶性,进而破坏粘液屏障。
在胃溃疡中HP感染率为60%~80%,在十二指肠溃疡中则为90%以上,Hp所致慢性胃炎是发生消化性溃疡的重要基础,根除幽门螺杆菌可以加速溃疡的愈合,这些事实都证明HP在消化性溃疡的致病中具有非常重要的作用。
胃癌是由多种因素共同作用的结果,Hp的长期感染也在其中扮演着重要角色。在慢性胃炎胃黏膜萎缩-肠化生-异型增生胃癌这一癌变模式中,Hp可能起着先导作用。现在世界卫生组织已将HP列为I类致癌原。
在胃炎患者中,Hp感染率几乎为100%,其感染率随着年龄增加而增加。HP感染可以引起急性胃炎和3种不同类型的慢性胃炎:浅表性胃炎、弥漫性胃窦炎及多灶萎缩性胃炎。
HP相关性胃炎与功能性消化不良的关系尚不能确定,目前研究表明HP在功能性消化不良的发病中有一定的作用,Hp可能是造成功能性消化不良众多因素中的一种,根除HP的治疗对部分患者的症状有缓解作用。
在感染HP之后,可刺激胃黏膜产生黏膜相关淋巴组织变化,这与菌株的毒力无关,自身免疫机制参与了淋巴瘤的发病过程,而HP可能作为一种半抗原特异性地诱发自身抗体的出现,进而形成淋巴瘤。
此外,研究发现Hp还与多种胃肠外疾病也有一定关系。HP感染在冠心病、高血压、脑血管疾病、免疫性疾病、营养代谢性疾病和皮肤病等疾病的发病中可能起一定作用。
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