蛋白质是人类生命不可或缺的一部分,其中会有一小部分的蛋白质会随着人体的体液循环经过肾脏的过滤作用和尿液一起排出体外,当人体的肾功能或其他身体机能出现异常时,尿液中的蛋白质含量就会随之增高,这就是我们常听医生提起的尿蛋白高(蛋白尿),那么尿蛋白高是怎么回事?
尿蛋白阳性即是尿蛋白增高,在医学上尿中的蛋白含量的数值有一个正常范围,这个正常范围是随机尿液中蛋白含量小于100mg/L,或24小时尿液中蛋白含量小于150mg。当尿检中尿蛋白高于上述这个数值时便是化验单上经常见到的尿蛋白阳性。
功能性尿蛋白也成生理性尿蛋白,这种尿蛋白增高并非病态,是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响使肾血管痉挛、充血,导致肾小球通透性增强引起的蛋白质流失于尿液中,称之为可逆性蛋白尿。
肾小球蛋白尿是由于肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害,引起肾小球的毛细血管壁破坏,细胞膜通透性增加或电荷屏障作用受损引起血浆蛋白大量渗入原尿,超过肾小管重吸收能力所致的尿蛋白增高。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等。
肾小管性蛋白尿是由于炎症或中毒等因素引起近曲小管对小分子蛋白质的重吸收功能降低引起蛋白尿增高。引起肾小管损伤的疾病常见于肾盂肾炎、肾小管重金属中毒、药物中毒(庆大霉素、多粘菌素B)、肾小管性酸中毒、肾移植术后等。
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