夜间咳嗽呼吸有响声 是什么原因？怎么办？

支气管肺炎：检查+对症用药

如果是儿童出现夜间咳嗽呼吸有响声的情况，考虑是支气管肺炎引起的。

支气管肺炎多发生在冬春寒冷季节及气候骤变时，在2岁以内的儿童中比较多发，患者在咳嗽的时候常多是干咳，并且还伴有发热、呕吐、烦躁等症状，同时有呼吸急促，甚至呼吸音粗糙有鸣音，在恢复期的时候咳痰会增多。

怎么办

怀疑患有支气管肺炎，需要做一个胸部磁共振检查，血常规检查，如果出现了炎症感染，可以配合使用抗生素，而如果出现了咳嗽有痰，可以配合使用氨溴特罗片化痰止咳，如果出现了咳嗽，胸闷，建议配合雾化吸入药物治疗，或者是在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂，改善症状。平时出门时尽量戴口罩，尽量避免出现感冒的情况。

支气管哮喘：远离过敏原+控制症状

夜间咳嗽呼吸有响声还可能是患有支气管哮喘。

支气管哮喘常是由于外界环境因素引起，如花粉、真菌、动物毛屑、过敏食物、气候改变、药物等等。患者一般是以咳嗽为主，晚上咳得特别厉害，常伴有哮鸣音和气喘，而且患儿一般在咳嗽前并没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。

怎么办

1.远离过敏原。出现支气管哮喘后，一定要及时远离过敏原，避免症状加重，产生危险。

2.药物治疗。治疗支气管哮喘常用平喘药，控制哮喘的急性症状。

3.脱敏治疗。支气管哮喘多是由于过敏引起，脱敏治疗是哮喘病因治疗的唯一方法，它可以改变哮喘病程、阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。

百日咳：对症治疗+抗菌治疗+并发症治疗

百日咳患者也会出现夜间咳嗽喉咙有鸣音的情况。

百日咳多见于5岁一下的小儿，在出现咳嗽后，还可能会有流涕、喷嚏、低热等症状，在发病低6-8周，可出现性、痉挛性咳嗽，发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。

怎么办

1、一般治疗：

按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当，注意避免诱发患儿痉咳的因素，进食营养丰富，易于消化的食物，注意补充各种维生素和钙剂。

镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳，同时保证睡眠。

咳嗽剧烈可用镇咳药，若痰液粘稠可用雾化吸人。

小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧，如发生脑水肿，及时进行脱水治疗，防止脑疝出现。

2、抗菌治疗：

卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染。

3、并发症治疗：

合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗，单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等，必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。

痉挛性咳嗽：采取适当的急救措施

夜间如果突然出现咳嗽呼吸有响声的情况，考虑是痉挛性咳嗽。

痉挛性咳嗽是由于喉头水肿或喉头受刺激引起的咳嗽，常见于严重过敏(青霉素)、异物误入气管引起。痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽。

怎么办

1.如果是药物、食物过敏等导致的痉挛性咳嗽，要及时就医治疗。

2.如果是异物误入气管，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气道内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。

一两岁的小宝宝，把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果是一两岁的小宝宝，家长还可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后随即放松。反复数次。

如果年纪较大，能独立站稳，还可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。此法也适用于成年人。