卵巢囊肿是一种常见的女性生殖器肿瘤,许多人在平常都不会有感觉,在体检的时候才会发现,在一些情况下,医生会建议患者进行手术,那么卵巢囊肿不做手术可以吗?
卵巢囊肿分为生理性和病理性的,其中生理性卵巢囊肿是由于月经周期激素变化而引起的,通常在月经前出现,月经后消退,或者2~3个月后变小或消失,情况是不需要进行手术的。
病理性卵巢囊肿还分为良性和恶性,也有大小区别,因此需要根据囊肿的大小、位置、生长速度、是否有恶变趋势、是否发生粘连等情况来判断是否需要进行手术。
1.生理性卵巢囊肿通常会随着月经周期变化,个别患者可伴有一些症状,如小腹隐坠痛、月经推迟、月经淋漓不断等。
2.卵巢非赘生性囊肿多为单侧,壁薄,直径一般小于5cm,也例外的,特别是妊娠黄体囊肿,有时可见大于5cm,甚至见有大于10cm者。
3.检查CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物均无异常升高,一般观察2~3个月,卵巢囊肿可变小或消失。
病理性卵巢囊肿在观察之后,会发现肿块持续存在或增大,或有实质性改变,或伴有肿瘤标志物异常升高等。
1.一般情况下,卵巢囊肿持续存在或增大,月经前后囊肿直径均持续超过5公分;
2.超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀,如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等;
3.血CA125高于正常;
4.影响生殖内分泌,如排卵、功血等,可以考虑腹腔镜手术探查。
青春期、绝经后,正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。
腹腔镜下行卵巢囊肿手术,和传统的开腹手术相比,具有伤口小,对腹腔环境影响小,出血少、恢复快等优点,近年来,越来越多的卵巢囊肿手术可在腹腔镜下进行,使得腹腔镜下行卵巢囊肿手术指证有所放宽。
如果确定了要进行卵巢囊肿手术,那么还需要决定做手术的时间,通常医生建议在月经干净后的3-7天内做腹腔镜手术或者开腹手术,这样是为了避免出现出血的情况。有时候为了时间上的便利,可以在医院注射提前月经的药物,让月经提前来,方便安排手术时间。
如果情况紧急,需要在短时间内进行手术,就需要注射推迟月经的药物。
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