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盆腔积液分几种 盆腔积液分左右吗
2018-04-26阅读(151)
我们在做B超检查的时候，经常会发现检查单上显示自己有盆腔积液，但如果拿着检查单去问一声，有的情况需要治疗，但有的情况医生却说不用管，这是为什么？难道盆腔积液还分几种吗？
盆腔积液分几种
盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
其中生理性盆腔积液是正常的，无需治疗，积液会被身体自动吸收；而病理性盆腔积液是由于疾病引起的，需要进行对症治疗。
盆腔积液分左右吗
盆腔积液不分左右的。
盆腔是人体腹腔最低的部位，也只有一处，不分左右。盆腔、腹腔内的组织、器官如果有液体分泌出来，就会积聚到盆腔中形成盆腔积液。
如何区分生理性和病理性盆腔积液
1.看盆腔积液量
生理性盆腔积液：
积液量少，通常B超观察到盆腔积液深度小于或等于10mm，并且会随着月经周期变化而自行吸收，无需治疗。
病理性盆腔积液：
积液量通常在100毫升以上，并不会自行吸收，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
2.月经后复查
生理性盆腔积液：
生理性盆腔积液通常在排卵期出现，也就是月经中期，在下次月经干净后三天进行B超复查，通常看到盆腔积液已经被吸收掉了。
病理性盆腔积液：
病理性盆腔积液在月经前后都会存在，在病因没有得到有效治之前会持续存在。
3.观察症状
生理性盆腔积液：
如果是生理性盆腔积液，那么在身体除了会有月经周期的正常反应外，通常是不会有其他异常或者不适的症状。
病理性盆腔积液：
病理性盆腔积液患者可能会有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹涨痛、坠痛、腰酸、低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕不育等等症。
病理性盆腔积液是怎么引起的
发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。
一、盆腔炎
盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中输卵管炎最常见，大多发生在生育年龄妇女。
女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能，对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关，只有在细菌毒力、数量、机体免疫力三者之间的平衡失调时才会增加盆腔炎症的机会。引起盆腔炎的常见原因有以下几种：
1.宫腔内手术操作后感染
人工流产、刮宫、输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜手术、放环及取环术后，如果手术消毒不严格、原有生殖系统感染、术后不注意个人卫生、有性生活等，会造成下生殖道内源性细菌的上行性感染。
2.不注意经期卫生
月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供上行感染的机会，导致盆腔炎症。
3.邻近器官炎症直接蔓延
如：阑尾炎、腹膜炎通过直接蔓延等累及至盆腔。
4.产褥感染
指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染，可能与孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等有关。
盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同，主要表现有下腹痛(一侧或双侧，可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等，若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗，盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显，可采用手术治疗。
二、结核性盆腔炎
女性生殖器结核中，输卵管结核最为多见，一般双侧居多，输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，产生大量的渗出液聚积在盆腔。
三、异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂，则会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液，不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛，尿妊娠试验阳性。
四、卵巢及输卵管恶性肿瘤
发生卵巢及输卵管恶性肿瘤，腹水一般较多，超声及磁共振检查在附件区发现占位，肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。
综上所述，妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
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