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大腿外侧疼痛是怎么回事

2016-07-02

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大腿外侧疼痛，活动时受限制，有的人按压时疼痛会加剧，有些则还会出现一定程度的麻木感，这是怎么回事呢？

考虑是股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，是临床最常见的皮神经炎，为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。

病因：

（1）股外侧皮神经受压

股外侧皮神经经过腰大肌外侧缘下行至腹股沟时走行角度大，穿过腹股沟筋膜，易受伤，通常受压部位在髂前上棘处。常见原因有：脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等，均可致本病。

（2）外伤或感染

如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、带状疱疹后遗症等可诱发本病。

（3）其他

如糖尿病单神经病易累及该神经，药物中毒，酒精中毒、受凉寒冷及潮湿是本病常见诱因，部分患者损伤病因不明。

主要症状：

麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见。

发病人群：

以较肥胖的中青年男性居多。

考虑是股外侧皮神经卡压综合征

股外侧皮神经卡压综合征，是指股外侧皮神经在途经之处，因某种致压因素卡压而引起的神经功能障碍。

病因：

（1）股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，加之解剖变异，当肢体活动、体位不当时，神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等，造成局部组织水肿、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神经卡压。

（2）骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经，引起卡压。

（3）手术切取髂骨时刺激神经，或局部瘢痕粘连压迫神经。

（4）因外伤或血友病患者发生的髂腰肌筋膜内血肿可引起本征。

主要症状：

患侧臀部刺痛、酸痛或撕裂样痛，且有大腿串痛，但都超过膝部，有下肢麻木痛症状，疼痛的部位深，区域模糊，没有明显的分布界线。弯腰、坐起、抬腿等活动受限。

发病人群：

多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史，女性多见。

考虑是肌纤维炎

肌纤维炎多指腰肌纤维织炎，是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性病变，而出现的一系列临床症状。

病因:

（1）受潮湿、寒冷的气候环境影响。湿冷可使腰部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎

（2）慢性劳损。腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛

（3）其他。如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

主要症状：

主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方（大腿根部外侧）更为明显。

（1）局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

（2）有明显的局限性压痛。

（3）用腰痛复正贴外敷后疼痛消失。

（4）疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。

发病人群：

所有人群，中老年人最为常见。

考虑是坐骨神经痛

绝大多数患者的坐骨神经痛，是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变，对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

主要症状：

坐骨神经痛大多数为单侧，疼痛主要限于坐骨神经分布区，多为持续性疼痛。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在。跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

发病人群：

所有人群，以40岁以上者居多。

大腿外侧疼痛是怎么回事

考虑是股外侧皮神经炎

病因：

主要症状：

发病人群：

考虑是股外侧皮神经卡压综合征

病因：

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考虑是肌纤维炎

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发病人群：

考虑是坐骨神经痛

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