急性胆囊炎
1.疼痛。
(1)右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;
(2)右上腹疼痛不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,是胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。多见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时。
2.恶心、呕吐,严重者可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
3.畏寒、寒战、发热。轻者常有畏寒和低热,重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,甚至出现谵语、谵妄等精神症状。
4.黄疸,较少见,一般症状较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。严重病例可出现周围循环衰竭征象,甚至可发生感染性休克。
慢性胆囊炎
1.持续性右上腹钝痛或不适感;
2.有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;
3.右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;
4.病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。