药物治疗

（1）急性胆囊炎：

①解痉、镇痛药：阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等。

②抗菌治疗氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

③利胆药物：50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

（2）慢性胆囊炎：

①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。

②驱虫疗法针对病因进行驱虫。

③溶石疗法如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。

手术治疗

急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除。发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗。

中医治疗

合理选用中成药。清肝利胆口服液、金胆片功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。清肝利胆口服液。慢性胆囊炎的中医治疗：

1.肝胆郁滞证：精神抑郁或心烦易怒，胁肋及上腹部窜痛，脘闷不舒，善太息，嗳气频频，或大便不爽，舌淡苔白或白腻，脉弦紧。

治法：疏肝利胆，行气解郁。

方用：柴胡疏肝散加减。柴胡15g，枳壳15g，白芍20g，川芎15g，香附15g，川楝子10g，甘草10g。

2.肝胆湿热证：脘腹疼痛拒按，口苦口粘，恶心厌油腻，食少纳呆，嗳腐吞酸，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而腻，脉弦数或滑数。

治法：清利肝胆，理气止痛。

方用：大柴胡汤加减。柴胡15g，黄芩15g，半夏10g，白芍15g，枳实10g，大黄15g，栀子10g，薏苡仁30g，丹皮15g。

3.肝郁脾虚证：胁肋胀痛，时轻时重，恼怒、抑郁尤甚，脘腹胀闷不舒，或食少纳呆，大便溏薄或时干时稀，舌淡胖大或有齿痛，脉弦细或弦缓无力。

治法：疏肝健脾。

方用：痛泻要方加味。白术20g，白芍15g，陈皮15g，防风10g，木香5g，砂仁10g，云苓20g，山药20g，甘草10g。

4.脾肾阳虚证：胁肋脘腹胀满或腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒肢冷，食少便稀，腰膝酸软，头晕乏力，舌淡苔白，脉弱。

治法：温补脾肾。

方药：理中汤加减。党参20g，干姜15g，白术20g，云苓20g，肉桂10g，枳壳10g，木香5g，炙甘草10g。

5.脾胃气虚证：脘腹胀闷，食少纳呆，大便溏薄，神疲乏力，肢体倦怠，或头晕嗜睡，或轻度浮肿，舌质淡白，胖嫩或有齿痕，脉缓无力。

治法：健补脾胃，理气和中。

方用：香砂六君子汤。人参10g，白术15g，茯苓20g，陈皮15g，半夏15g，甘草10g，砂仁10g，木香5g。