颈椎病临床表现1.颈型①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳定等表现。2.神经根型①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。3.脊髓型①临床上有颈脊髓损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。4.椎动脉型①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。①X线片显示节控性不稳定或枢椎关节骨质增生。②多伴有交感神经症状。1...

辅助诊断：(1)颈椎X线片颈椎X线片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙 狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎 节段性不稳定。颈椎CT可更清晰地观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体 后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。(2)颈椎MRI可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学 检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。(3)椎-基底动脉多普勒用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的 走行，对以眩晕为主要症状的患者来说鉴...

颈椎病诊断①临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。②具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其他疾病后 方可诊断颈椎病。③仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。

推拿等正骨疗法具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛疲、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用，所以对颈椎病治疗是有效的。其基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。特别强调的是，推拿等正骨疗法必须由专业医务人员进行。颈椎病的正骨疗法的手法宜柔和，切忌暴力。注意：椎动脉型、脊髓型颈椎病患者不宜施用后关节整复手法。难以除外椎管内肿瘤等病变者，椎管发育性狭窄者，有脊髓受压症状者，椎体及附件有骨性破坏者，后纵籾带骨化或颈椎畸形者，咽、喉、颈、枕部有急性炎症者，有明显神经官能症者，以及诊断不明的情况下，禁止使用任何推拿和正骨手法。

按摩、推拿对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。治疗颈椎病的原理是舒筋活血、理筋整复。基本手法主要为推、按、揉、捏、拔伸、拿、搓、擦等。除此之外，针对不同的病情，可采用相应的治疗手法。主要作用在于扩大椎间隙和椎间孔，恢复颈椎正常的生理曲线，缓解对神经根的刺激与压迫，消除肿胀，分离粘连，解除肌肉、血管的痉挛，改善血液循环，增加局部的血液供应，促进病变组织修复。此方法对神经根型颈椎病效果较明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。 注意事项： 1) 颈椎病的按摩治疗要根据病情选择适宜的按摩手法，不当的手法可能会带来极大的危害，尤其是脊髓型颈椎病患者，推拿、按摩会使脊髓病变加重。急性神经根型颈椎病不能做推拿、按摩，因为此时推拿、按摩容易加重神经根炎性水肿。另外，对于食管型颈椎病，推拿、按摩也不能减轻食管的压迫。所以推拿、按摩治疗前要明确诊断，密切观察患者反应。 2) 推拿、按摩手法的刺激量大小因人而宜，并非越大越好。根据病情不同，有针对性地采用一些手法，并可配合牵引治疗、运动疗法、理疗等多种措施，进行综...

按摩是中国传统的医疗方法，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等作用，应用时患者痛苦小，因而易接受，临床应用广泛。但是，不是所有的颈椎病患者都适合做按摩治疗的。 颈椎病主要分为“神经根型”、“交感神经型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。其中最常见的“神经根型颈椎病”主要是由于颈椎间盘突出造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感神经型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等;“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、无力、行走不稳等； “椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，压迫椎动脉，使脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。 根据按摩的作用，对上述的神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病均有效用，但对脊髓型颈椎病患者是绝对不能进行的，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。脊髓型颈椎病是致残率最高...

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基 础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增 厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍等。

在疼痛科治疗颈肩痛的物理治疗主要有以下 几种：牵引、超激光疗法、经皮神经电刺激疗法 (TENS)、冲击波疗法以及超声波疗法。

小贴:在采用拔罐疗法治疗的同时，可配合使 用针灸、推拿、牵引、理疗等方法。本病患者要注意纠正不良的姿势，避免 长时间保持一个姿势不动，工作一段时间要 起来活动一下，特别是要做几次颈肩活动。注意颈部保暖，避免因受风寒而使病情 加重。睡眠时枕头不应太高。

抗骨增生热敷方治颈椎腰椎病的配方及用法：伸筋草、透骨草各15克，五加皮、海桐皮、刘寄奴、红花 各10克，苏木、川断、黄柏、牛膝各6克。将上药装入纱布袋内，每次2包。每包加入白酒10~ 15毫升，置人空罐内盖好，放入水中炖热。先取一包热 敷患部，凉后再换一包热敷40分钟，1个月为一疗程。