肩关节周围炎俗称肩周炎,又叫五十肩或者是凝肩。它主要原因是因为肩周的肌肉和肌腱,还有关节囊 ,以及滑囊等软组织产生的一种慢性无菌性的炎症。肩周炎在检查治疗的时候,一般可以看什么科室呢?
肩周炎可以看骨科,也可以看关节科,因为关节科重点处理的六大关节,肩关节在其中。还可以去看运动损伤科,运动损伤科是通过微创的技术来治疗肩关节周围炎,创伤小、恢复快,缺点就是费用高。最后可以看运动康复科,运动康复科一般通过非手术的治疗方法,按摩、理疗,做一些康复训练,然后在不开刀的情况下,让肩周炎疾病恢复。
肩周炎又被称为冻结肩,是由于肩关节周围的软组织由于劳损,或者是慢性的损伤造成的肩关节周围疼痛,以及活动受限的这种症状,通过主诉以及体格检查可以明确肩关节周围炎症的表现,但是,X线片对于肩周炎的帮助不大,磁共振可以明确发现肩关节周围炎症的反应,有没有肩部的损伤,有没有冈上肌的钙化,有没有损伤等一系列情况,所以肩周炎的辅助检查建议是磁共振检查。
第一点,要保护关节,避免肩膀受风受寒,然后避免外伤。
第二点,要酌情用药,一般来说就是可以口服一些非甾体的药物,如果是有固定的痛点的话,可以进行封闭治疗。
第三点,坚持合理的功能锻炼。比如说肩关节的各个方向活动,内外前后摆,或者是俯身划圈,手臂高举,逐渐扩大肩关节范围。
第四点,去除病因,有不少肩周炎是症状在肩,但病是在其他地方,像颈椎病、颈间盘突出,一般来说,如果要是把颈椎病治好之后,这个肩部症状通常消失,这个叫颈性肩周病。 另外还有一些其他治疗方法,像推拿、按摩、针灸,或者理疗。
抡臂法主要做法是肩关节向内、外、前、后摆动,用肩关节画一个圈,这个圈是两个圈,从前往后摆一圈,从后往前再摆一圈。抡臂法对治疗肩周炎是有治疗效果的,但是需要注意以下几个问题:
第一、首先要排除肩袖损伤,尤其是冈上肌或冈下肌的撕裂,如果出现冈上肌、冈下肌的撕裂,就不建议用抡臂法,因为它有拉链效应,就是可能原来是一个很小的口,通过不正当的功能锻炼之后,这口越撕越大,最后变成一个大口。
第二、进行抡臂法的时候,一定不要着急,要循序渐进,范围刚开始肯定是很小,或者是做不出来动作,但只要坚持,持之以恒的话呢,范围会逐渐扩大,抡臂之后会变得越来越容易。但是不能着急,着急有可能就直接出现肩关节周围肌肉撕裂伤或造成关节囊撕裂伤。
第三、抡臂法尽管对肩周炎会有一个很好的治疗效果,但是开始锻炼的时候,会非常痛苦,所以这时候还需要借助一些其他的方法,先口服一些非甾体的止疼药,或做按摩、理疗,让肩关节周围的肌肉和关节囊韧带松弛一些,这样在进行抡臂法锻炼的时候,也会减轻痛苦,增加效果。
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