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葡萄胎是什么意思

2015-08-06

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最近新闻报道关于葡萄胎的事件，相信大家对于葡萄胎并不是非常了解，这里就详细跟大家介绍下葡萄胎是什么意思。

葡萄胎的分级

一级：滋养细胞轻度增生，细胞分化良好，轻度间变。滋养细胞销量或小区的增生。

二级：滋养细胞中毒增生，轻度到中毒间变。滋养细胞增生量界于中间。

三级：滋养细胞高度增生，呈中毒或高度间变，细胞增生呈团状或片状。

葡萄胎早期有停经时，一般在4-16周后才有阴道不规则流血，最初出血量少，成棕色或暗红色，间歇性反复发生，出血多时出现贫血，甚至休克。排出的血块中可见水泡状物。

由于绒毛过度增生，使宫腔内积血，子宫体积异常增大，与停经月份不符。子宫软而下段饱满，摸不到胎块，听不到胎心，患者也无胎动感。但少数患者因水泡状组织或血块已经排除，子宫较停经月份小。

当葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时，可引起下腹胀痛。葡萄胎间歇性出血前常伴有下腹疼痛，意图排除胎块。

葡萄胎时出现人身呕吐比正常人要早，持续时间长，并且正在严重，葡萄胎在妊娠中期的开始阶段即可发生高血压、水肿、蛋白尿等征象，子宫迅速增大者容易发生。

卵巢黄素囊肿发生概率较小，偶有急性扭转而致腹痛，但是黄素囊肿出现并不提示葡萄胎恶变，清楚胎块后HCG水平下降，囊肿可自行消退。

葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：

1、真空吸引刮除术：此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

2、子宫切除术：年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

3、子宫切开术：此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

4、药物引产：后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发。