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药物对优生的影响

2015-09-18

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药物是治疗疾病的一种重要措施，但如果使用不当，可造成不良反应，对孕妇和胎儿危害更大，具体药物对优生有哪些影响呢？

药物对胎儿可能致畸的时间

怀孕早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期，主要是塑造成形；怀孕中后期主要是形体的发育长大。成形有误，则造成畸形。

从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在怀孕3个月内最明显。如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷（如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形、脑水肿）、内脏畸形、肢体畸形（并指、多指、兔唇、眼异常）。

①抗生素。怀孕12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。

②激素类。怀孕早期，使用雄性激素和合成孕激素，特别是睾酮衍化而来的合成孕激素，可引起女胎男性化，出现阴蒂肥大，阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化，口服避孕药可引起先天性心脏病，可的松（皮质素）可引起唇裂或腭裂。

③抗癫痫药。苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。

④抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。

⑤镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形，氯丙嗪可导致视网膜病变。

⑥抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。

⑦抗过敏药。氣苯那敏及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。

⑧活血化淤的草药。可导致胎儿肢体畸形。

为减少和避免药物致畸的危害，需要医生和孕妇密切合作，合理用药。

怀孕头3个月，最好不用药，或尽量少用药。凡属可用可不用的药物，尽量不用，用药时必须遵医嘱。

不要因噎废食，得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用副作用小的中成药感冒冲剂是安全的。

例如鱼肝油（维生素A、维生素D）的摄入量过多，可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小，而且不能长期服用。

使用避孕药的妇女想解除避孕，最好停药半年后再怀孕。在服避孕药期间一旦怀孕，应做人工流产，以免造成不良后果。

在怀孕早期误服药物，又想继续怀孕,则要向优生咨询门诊请求指导。必要时，取绒毛检查，以协助诊断，如胎儿有缺陷，应予以人工流产。如胎儿正常，则予以保留。