新生儿出现喉头软化症,可能会出现嘴唇发黑缺氧、肺炎、休克,过程令人胆战心惊。新手爸妈别轻忽,软喉症占新生儿喉头疾病比例60%,赶快来观察宝宝有没有3大征兆。
喉头软化症,又称软喉症,系指喉头上的一个叫作会厌软骨的软骨,出生后发育不全导致太软,因此无法维持整个气道结构,可能造成气管狭窄、塌陷。甚至喉部的会厌软骨会塌陷,宝宝一吸气就压住气道,造成气流不顺,气流产生乱流时,就会产生喘鸣声(Stridor)或啸鸣声,不管是气管狭窄或塌陷,都会发生这现象。
喉头软化症跟遗传没有绝对关系,主要有三项原因。大部分人是因为新生儿软骨发育不全、不成熟,跟本身体质有关。自然发育不全的新生儿中,大部分是轻症,2岁前会渐渐痊愈,但有些宝宝则较严重,须做激光电烧手术治疗。其次原因是发育软骨时,有肌肉神经的问题。第三,有些宝宝有胃食道逆流的问题,胃酸上来造成软骨水肿、发炎现象,因此造成呼吸有气声。
喉头软化症最早在新生儿出生后1周,大部分在婴儿1个月大左右,就会听到吸气时「呼噜呼噜」的声音,因为一吸气软骨便会塌陷。当婴儿月龄越来越大,会从一开始小小的「呼噜」声,渐渐转变成较明显「咻咻」的喘鸣声或啸鸣声。原本婴儿气管会慢慢成熟,发出这声音代表气管是狭窄的,然后可能有塌掉,就会产生喘鸣或啸鸣声,如同门没关好会有「咻咻」声一样。
宝宝喉咙整个会厌软骨发育不成熟,会造成气管狭窄而导致呼吸不顺。然而喝奶时需要力气和氧气,宝宝来不及做换气动作,有可能呼吸急促,因此吸到空气会呛到。
除了呼吸时会发出喘鸣声外,宝宝动作较大时如爬、翻身或其他动作时,也会发出明显的声音,此时爸妈要有警觉,宝宝有可能是喉头软化症,建议于健儿门诊时让医师进行评价。医师会先问诊,并听一听宝宝呼吸的声音,必要时要照喉部、胸部X光片,进一步确认是否为喉头软化症。
大部分罹患喉头软化症宝宝属于轻症,大致在1岁后症状会缓解,1岁到1岁半间会好转,最慢至2岁会完全痊愈。基本上,轻症患者可透过细心居家照护方式舒缓症状,不必特别吃药治疗。
喉头软化症宝宝喝完奶会有呛奶问题,因此当宝宝喝完奶,拍拍躺放一段时间后,稍微帮宝宝把头提高一些,让宝宝侧睡,可缓解呼吸不顺的状况。喉头软化症宝宝,侧睡要比仰睡好,但不建议趴睡,因为趴睡易造成睡眠窒息。
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