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妊娠糖尿病怎么控制饮食

一般糖尿病患者是靠饮食、运动和药物三合一疗法同时进行，但为了孕妈咪母体和腹中胎儿健康着想，医师还是会先以饮食控制为主，再评价个体情况给予药物治疗。

建议孕妈咪可采少量多餐的方式，一天吃5至6餐，每餐的饭量都比自己平常的量少一点，例如原本一餐吃一碗饭改成吃八分满的饭即可，而且淀粉类最好选食纤维含量高的五谷米、糙米等纤维素高的食物，可减缓血糖上升。另外，吃饭的顺序也可帮助孕妈咪控制血糖，建议吃饭前先喝半碗汤，接着吃新鲜蔬菜类，之后再吃蛋肉等蛋白质类，然后吃适量的淀粉类，最后才吃适量的水果。其中要注意水果的份量不能太多，一日二～三份即已足够。

十大饮食重点

以孕妇为中心的团队运作，可以帮助妊娠糖尿病的妈咪，减少周产期的罹病率、改善怀孕结果，同时兼顾怀孕期间的营养需求与适当的体重增加，照护团队包括医师、营养师、护理师、社工师及其它相关专业人员等。妊娠糖尿病的妈咪可依据监测的血糖、酮体、胃口与体重增加状况，与营养师共同协商饮食计划。另外建议孕妈咪要把握下述饮食重点：

1、养成『定时定量、均衡饮食』的饮食习惯，有助于血糖稳定：避免提早或延缓进餐的时间，血糖较容易维持稳定；最忌暴饮暴食或误餐不食。

2、采少量多餐（每日5～6餐）方式进食，以防止空腹过久，引发不适感。

3、多选择富含膳食纤维的食物：含膳食纤维高的食物（如未加工的豆类、燕麦、水果、蔬菜、全榖类等）可减缓醣类的吸收，使血糖缓慢升高。

4、避免吃含精致醣类或加糖食物：如糖果、汽水、可乐、炼乳、罐装果汁、中西式甜点等，这类食物易使血糖迅速上窜升，应尽量避免食用。

5、少吃油炸、油酥、油煎及含油脂高的食物：除了油炸、油酥、油煎烹调的食物外，也应该避免肥肉、猪皮等含油脂高的食物。

6、食物烹调法采用清淡方式：如炖、卤、烧、清蒸、水煮、凉拌等方法，以减少用油量。

7、烹调宜选用植物油，少用动物油：因植物油（如大豆油、橄榄油、等）含有较高的不饱和脂肪酸，与含饱和脂肪酸高的动物油（如猪油、黄油、椰子油、棕榈油等相较，较不易造成动脉硬化的问题，但需要控制摄取的份量，以避免体重增加。

8、少吃含盐分高的食物，以预防高血压。调味料勿放太多，加工过的食品如肉松、罐头、酱瓜、火腿等应少吃。

9、少吃胆固醇高的食物，如内脏（脑、肾、肝）、蟹黄、鱼卵等。

10、避免饮用含酒精饮料。

严重害喜的饮食

1.早上起床后可吃些苏打饼或全麦吐司。

2.避免含咖啡因、高油脂及浓稠重口味的食物。

3.将原来的餐量分多次进食，减少恶心现象。

4.两餐之间进食液体食物。

低血糖的处理

1.若血糖值低于70mg／dl或有低血糖症状（头晕、盗汗、发抖），需食用含15公克的醣类食物。相当3颗葡萄糖锭。3颗方糖。120c.c.果汁或含糖汽水、饮料。1汤匙砂糖或蜂蜜。1瓶养乐多。

2.若血糖值低于50mg／dl时，则需食用含20～30公克的醣类食物。

3.15～20分钟后再测量血糖，如果血糖值仍为70mg／dl，则再食用15公克醣类食物，如果血糖值仍未达到正常范围应立即送医。

4.口服10公克的葡萄糖，30分钟后血糖值约可增加40mg／dl，而60分钟后血糖值便开始下降，因此需评价低血糖发生时距离下一正餐或点心用餐的时间距离，若超过1小时以上，有可能再次发生低血糖，所以需要在1小时内食用正餐或点心。

外食饮食原则

1、多蔬果：增加烫青菜或生菜沙拉（油醋酱或和风酱）。

2、少酱料：酱料含盐分高，应减少酱料使用或避免勾芡类食物。

3、少油脂：避免油炸类、加工类食物（碎肉制品），肉类去皮食用。

注意事项

1、可依个人需求，照会营养师给予饮食卫教。

2、密切监测血糖及尿酮。

3、生产后应再评价葡萄糖耐受程度。

4、若饮食控制不佳需注射胰岛素，则由门诊主治医师转介相关科别。

5、注意胎动：正常胎动为每天测三次，每次30分钟至少有4次胎动，或12小时内至少有10次胎动。

6、假如身体状况不错，建议每日运动15～20分钟，可降低20～40mg／dL的血糖。不过要注意若平时没有在运动或运动量少，就不适合在怀孕期间才开始剧烈的活动，应事先与医师沟通，经评价后再循序渐进。

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