人体血压在24小时内呈现规律性波动。每天一上午9-11点,下午3-6点为血压的高峰时间,而午夜睡眠中血压则降到低谷,凌晨2-3点时血压最低。
合理的服药时间应该考虑到人体血压的变化规律,一般在血血压达到高峰期前半个小时到1小时服药,降压效果会比较好。具体而言如果是短效降压药每日3次,第一次服药的时间应该清晨醒后立即服用,不用等到早餐后或者更晚,最后一次应该在下午7点之前服用,不可在睡前或者更晚的时间服用降压药;而长效降压药物每日只需服用一次,应该以清晨醒后服用最好。
高血压患者一定要按照医嘱进行服药,同时避免在临睡前服用降压药,而应该将每天末次服药的是假安排在睡前的三四个小时,以免降压药物的降压作用和入睡后血压自然下降节律在时间上重叠,使血压下降幅度过大而导致心、脑、肾等重要器官供血不足,反而容易诱发心绞痛、心经梗塞或者脑血栓等心脑血管意外。
多数轻度高血压病人具有上述昼夜节律性变化的特点,但是如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg或者舒张压均值大于75mmHg,称为夜间高血压或“反勺型高血压”。这种现象与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关,鼻白昼高血压的危害更大,因此在治疗上应该尽量选择长效降压药,必要时可在晚间或者临睡前加服一次中、长效降压药物。因此,此类病人不可拘泥于“睡前不宜服降压药”的观点。
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