妊娠期糖尿病是指妊娠后才发生和首次发现的糖尿病。随着生活水平的提高,发病趋势逐渐上升,很多孕妇比较关心,患了妊娠糖尿病还可以顺产吗?
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,如果妊娠期糖尿病程度较轻,血糖控制得好,情况稳定,胎盘功能良好,胎儿发育正常,没有巨大儿的情况,则可妊娠至足月,在医生的严密监测,选择顺产。
妊娠合并糖尿病,如果血糖控制不满意,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇,应放宽剖宫产指征,以保证母婴健康。
对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。所以,妊娠糖尿病孕妇应定时到医院产检,必要时最好提前住院待产。
妊娠糖尿病一般达到顺产要求,只要在医生严密的监测下,危险性较小,但要在12小时内结束分娩,产程过长,会增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险,紧急时刻,需要剖腹产取出胎儿。
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