初生婴儿半夜大哭不罕见,但几岁的孩子夜晚突然惊醒哭闹不休,而且情况持续发生,年纪小不懂表达不适,又找不出原因,往住让父母担心不已。长此下去,不但影响孩子健康,也影响家长情緒和精神。小儿夜睡不宁,突然无故惊醒哭泣,在中医学上称为「夜啼」,是中医病症之一,轻则入睡困难,睡则易醒,重则彻夜不眠。
小儿夜啼常发生于婴儿至学龄前的阶段,其中最常见的原因就是「惊恐」,如孩子白天受到惊吓后,在晚上熟睡时手脚会突然抽动而惊醒大哭,此时父母可以与其说话,轻抚或轻摇他,甚至播放音乐,以助纾缓情绪。不少父母听到孩子受惊而夜啼,会让孩子服食保婴丹、珍珠末,但这些成药适用于惊风,却不适用于夜啼。惊风是由于惊恐、外感、暑热、食滞等因素而导致呼吸急速,并出现全身或局部肌肉抽搐,与夜啼病因有异。
引起小儿夜啼的原因很多,如孩子睡前进食太多,会令肠胃负担过重,出现消化不良,容易睡不安稳,所以固体食物应在入睡前2至3小时前进食。相反如小朋友因饥饿惊醒,建议可让孩子于睡前1小时前喝点温牛奶,减低夜啼的机会。此外,小朋友一般对声音反应敏感,加上有很强的依赖感,在一个陌生且嘈杂的环境入睡,缺乏安全感,自然睡不安稳;室内温度过高、衣被太紧都会让孩子因为热而烦躁不适,出现半夜啼哭不止的情况。
若父母已解决以上提及的生理因素,孩子夜睡不宁情况依旧,可能与幼儿的体质有关。以中医观点来看,脾胃虚寒、心经积热都有机会导致夜啼。脾胃虚寒多见于先天不足、体弱易病的孩子,哭声微弱,手脚和肚子摸起来十分冰冷,食欲差且有腹泻。有此症状的小朋友应少吃瓜果、寿司、冻饮等生冷食物,还要注意腹部保暖。
至于体质心经积热的孩子平日好动易怒、注意力不足,哭声有力且洪亮急躁、容易面红身热、常感口干舌燥,而且小便偏黄及便秘,饮食宜清淡,避免进食过量辛热刺激的食物。
不同的病因有不同的治法,中医会辨证论治,惊恐证型以定惊、安神、补气为主,可用茯苓、人参、蝉蜕等来镇惊;脾胃虚寒证型可用乌药、白芍、白术等温脾散寒、行气止痛;心经积热证型应以清心泻火为主,生地、灯芯、木通等都可清心安神,若同时有腹胀问题,可加入麦芽、山楂等帮助消滞。
1.按摩也可调整脏腑气血,帮助改善小儿夜睡不宁,可用婴儿油或乳液按摩孩子的背部、腹部、两眉中间及手掌心等,尤其是在睡前,以肚脐为中心顺时针方向反复按摩,能有效促进肠胃消化,减少胀气,还可增进亲子关系。
2.有正常生活作息,减少白天的睡眠时间,多与孩子说话、玩耍,但注意不要过度兴奋。
3.在早上或傍晚时间,带孩子到户外晒太阳补充维他命D,这有促进神经安定的作用。
4.营造舒适的睡眠环境,居室温度宜调节在摄氏24至25度左右,睡前把被褥铺平整,检查床上有没有玩具等东西阻碍孩子睡觉。
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