高尿酸血症是什么病 哪些因素诱发高尿酸血症

高尿酸血症是什么病

高尿酸血症是指血尿酸偏高。高尿酸血症不等同于痛风，在血尿酸过高者中，约有10%会得痛风。痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态，可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，自身合成的嘌呤以及摄入嘌呤饮食，后者约占体内总尿酸量的20%。在正常情况下，体内尿酸30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态，维持血尿酸于正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时，可以发生高尿酸血症。

哪些因素诱发高尿酸血症

一是进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物，饮用啤酒、白酒，或者进行剧烈体育锻炼，均可引起高尿酸血症。

二是长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。

三是高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

高尿酸血症与肾脏病互为因果

一方面，肾脏排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症，此种原因是高尿酸血症的最常见病因，约占90%。

另一方面，尿酸盐结晶在肾脏沉积，可以形成肾结石和慢性肾脏病，出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压和肾功能异常等。有高尿酸血症的慢性肾脏病患者，肾功能恶化速度更快。研究显示，血尿酸每升高1毫克/分升，肾脏病风险增加71%，肾功能恶化风险增加14%。因此，合理治疗高尿酸血症，有利于保护肾脏。

高尿酸血症患者应采取以下治疗方式

1. 低嘌呤饮食。严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入，减少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黄豆等食物摄入。

2. 多饮水，少饮酒。每日饮水量保证在1500毫升以上，禁啤酒和白酒，可适量饮红酒。

3. 坚持运动，控制体重。每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减体重。

4. 碱化尿液。对于痛风、合并心血管病或心血管病危险因素的高尿血酸症者，需要在医生指导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物。