子官肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女,其发生与雌激素过多和长期刺激(如反复多次人流)等原因有关,大多数可以早期发现。如果女性出现下列5种情况,要引起警惕,应到医院进一步检查确诊。
在子宫肌瘤的患者中,有少数可引起不孕现象,其原因是肌瘤导致子官变形,使受精卵着床不利。如果一旦发现上述现象,应抓紧时间到医院进一步诊治。
肌瘤感染多因为瘤蒂扭转或畸形子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。黏膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮官术或产科手术的损伤所引起。
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可带动整个子官,引起子宫轴性扭转。
子官肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子官出血,应警惕有无子官内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊断性刮宫。
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