冠心病在中医学上其病因多为思虑过度,劳伤心脾,饮食不节等所致,在治疗上宜根据患者的临床表现的不同采用急则治标,缓则治本,先攻后补,先补后攻,攻补兼施等治疗手法,下面就来具体了解一下冠心病中医治疗方法。
症见心胸隐痛,胸闷气短,动则喘息,心悸心动,倦怠乏力,或懒言,面色白,自汗,舌淡胖,有齿痕,苔薄,脉虚细缓或结代。
治则应补养心气,温阳活络。方用人参,黄芪扶补心气;灸甘草甘温益气,通经脉以治心悸,肉桂补养散寒治心痛,纳气归肾治短气,喘息之症,加丹参,当归养血行瘀;麦冬,大枣益心气,宁心神,甘润缓急。
气虚型冠心病应慎用活血理气化瘀,避免过于耗伤心气。可用人参,白术,茯苓,灸甘草,熟地黄,白芍,当归,喘息,黄芪。肉桂,附子,半夏,麦冬,肉苁蓉配伍煎煮十四味建中汤以温补心肾。忌用寒凉。
症见心胸疼痛较剧。如刺如绞,痛有定处,伴随胸闷,日久不愈,可因情志不畅而致心胸剧痛,舌质黯红,紫黯或有瘀斑,或设下血脉青紫,苔薄,脉弦涩或结代。
血瘀症可是独立病机,也可由于寒凝,热结,痰阻,气滞,气虚发展而来,由于血瘀停滞不散,血脉不通,故疼痛剧烈,且痛处不移,治疗应以活血化瘀,通脉止痛为法则。
主方选用血府逐瘀汤,当归,川芎,桃仁,红花,赤芍活血祛瘀通脉,柴胡,桔梗,枳翘,牛膝调畅气机,开胸通阳,行气而助活血,生地凉血消瘀,又能养阴润燥,诸药共成祛瘀通脉,行气止痛之剂,活血药的选择应避免多用,久用,以免耗伤正气。
症见:猝然胸痛,遇寒而发,心痛彻背,面色苍白,四肢厥冷,苔白脉迟,治则祛寒活血,宜痹通阳。
处方:瓜蒌,当归各12克,桂枝,厚朴,枳壳,薤白各10克,茯苓30克。水煎服。
症见:心胸刺痛,痛有定处,两肋胀痛,心烦不宁,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩或有结代,治则活血化瘀,通脉止痛。
处方:桃仁,红花各12克,牛膝,生地,赤芍,当归,枳壳,川芎各10克,青皮,砂仁各5克,灸甘草6克,水煎服。
症见:胸痛如窒,憋闷不舒,痛引肩背,气促心悸,苔腻脉滑,治则通阳什浊,豁痰开结。
处方:瓜蒌,薤白各12克,枳壳,陈皮,半夏,厚朴,桔梗,菖蒲各10克,茯苓30克,干姜5克,白蔻仁3克。水煎服。
症见:胸闷胸痛,时作时止,心悸气短,怠倦乏力,头晕目眩,面色无华,舌红少苔,脉细弱无力,治则益气养阴,活血通络。
处方:党参,黄芪,茯苓各15克,生地,五味子,白术,当归,远志,白芍,山萸肉,川芎各10克。天冬,麦冬,甘草各6克,水煎服。
瓜蒌:瓜蒌味甘,微苦,性寒,归肺,胃,大肠经,具有清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠的功效,主要含有三萜皂苷,有机酸,树脂,糖类合色素;具有扩张冠脉,抗心肌缺血,改善微循环,抑制血小板聚集,耐缺氧,抗心律失常等作用。
赤芍:赤芍味苦,性微寒,归肝经,具有清热凉血,散瘀止痛功效,主要含有赤芍精,芍药苷,没食子酸,赤芍可使心率减慢,心搏出量减少,冠脉流量增加,血压下降,抗心肌缺血,通过抑制凝血酶,抗纤溶酶原,抗血小板聚集等,发挥抗血栓作用。
当归:当归味甘,性,性温,归肝,心,脾经,具有补血活血,调经止痛,润肠通便的功效,有降低血小板聚集及抗血栓作用,可对抗心肌取穴,显著增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。
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