无论是是足月还是早产的新生儿,血糖低于2.2毫摩尔/升,都称为新生儿低血糖症,应及时纠正低血糖,避免对胎儿大脑产生不可逆的损伤,那具体新生儿低血糖怎么办呢?
由于低血糖对新生儿的脑有损害,因此必须争分夺秒积极治疗。对于没有症状低血糖的新生儿(主要通过血糖监测明确),可先给小儿口服10%葡萄糖液或给予喂奶,圣后2-3天内每2小时喂一次,每次2-6毫升,如果复查血糖还不升高,可以在医生的指导下,给予静脉滴注葡萄糖,血糖正常24小时后可以停药。
对于有症状的低血糖小儿,如暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现,可以立即给予10%-15%葡萄糖每千克5-10毫升静脉推注。静脉推注后,继续给予葡萄糖静脉滴注。用药过程中需每4-6小时测血糖1次,血糖正常24小时后逐渐减慢速度,48-72小时停止静脉滴注。
对于持续或反复出现低血糖的小儿,在要静脉输注葡萄糖的同时,可以加用氢化可的松、胰高血糖素等药物,这些药物必须在医院应用,同时要在医生和护理的监护下用此药。
对有可能发生低血糖的新生儿,如母亲是糖尿病的小儿、早产儿、巨大儿、患感染性疾病等,应该从出生后半小时内就开始喂5%-10%葡萄糖液,每次5-10毫升,1小时1次,连续3-4次。如果无呛咳及呕吐,生后2-3小时可喂奶,从少量开始,在第一天,每2小时喂奶1次,逐渐增加奶量及延长喂奶时间至每3小时1次。
当然,正常新生儿也应该尽早开始喂奶,避免低血糖的发生。
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