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产妇体温多少算正常 剖腹产时,产妇低体温对母婴都不好!

2017-09-10阅读(1112)
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剖腹产是妇产科最常做的手术,人性化的剖腹生产,包括:不要灌肠、尽量少剃毛、早进食、早拔取导尿管、只打一次预防性抗生素。但应注意产妇的体温,如果开刀房太冷、产妇穿着不够、使用有挥发性消毒药水(如优碘、酒精)、麻醉药、点滴时,会使产妇体温下降,常见在麻醉后便会发抖,如此对母婴均会有不良影响!

产妇、新生儿体温过低害处多

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根据统计,剖腹产妇女在麻醉前的平均体温为36.5〜36.7℃,若小于36℃即视为低体温。体温过低会抑制血小板和凝血因子的功能,造成凝血功能不良,手术中会增加出血。

如须输血,不但增加术后伤口感染的机会,也增加住院时间及医疗费用。也有报告指出,温度下降1.3℃,心肌缺血和心律不整会增加3倍,原因是在低体温下,药物代谢减缓,会增加各种麻醉药物的作用及时间,进一步影响到手术后的呼吸。

至于低体温孕妇所生的低体重新生儿,其中有2/3的体温小于36℃,使脑出血和死亡率都会增加。根据严重失温者(如溺水)的研究,其血液流动会变缓,结果会造成心脏、脑部的伤害。

产妇、新生儿体温过低害处多

许多措施都会让产妇失温

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调整体温的中枢在丘脑的前端,可自主调节温度约0.2〜0.4℃,超过此限度的温度下降,便会使得末梢血管收缩,出现以肌肉发抖来增加50〜100%的体热;反之,在环境或体温上升时,便会以流汗、加快呼吸来散热。

在麻醉前注射的镇定剂,会影响体温调节中枢的能力;消毒药水、注射冷盐水、伤口上的水分挥发、手术室的冷空调,皆更易让产妇失温。不论全身或局部麻醉,都会使得末梢血管扩张,造成失温。

妇产科医学会对于剖腹产产妇如何维持正常体温,仍未有明确指示,可能是因为手术时间不长。但在肥胖、有腹腔沾黏的孕妇,其手术时间会增加;若是早产的婴儿,则保温更形重要。

许多措施都会让产妇失温

维持产妇体温的方法

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一般维持正常体温的方法如下:

术前加温

在手术前的30分钟,可以使用保温灯等器物,让产妇身体能够保暖。

点滴加温

研究显示,如注射每1000㏄盐水,体温会下降0.25℃,因此如能以加温器给予加温,对体温的维持会较为理想。

术中加温

手术中,背部体温散失只占10%,90%多出现在前腹部,因此睡在电热毯上,效果有限;

空气加温器以体前为主,室温如能高于27℃,患者失温的情况会大幅度减少。

术后继续保温

手术后患者仍会体温下降,需5个小时方能恢复正常体温,因此继续保温是理想的方式。

维持产妇体温的方法

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