月经不调是各种疾病的统称。主要是由于各种原因引起的月经改变,比如月经周期长短异常,月经量异常。还有月经前后伴随的一些异常的症状。整个统称起来这种现象就叫做月经不调。
从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。反之,则都属于月经不调的现象。
一般引起月经不调的原因分为两大类,第一大类,就是神经内分泌失调引起的,包括青春期宫血和更年期的宫血,都是这个引起的。第二大类主要生殖器官一些气质变化引起的,包括生殖器官的炎症。比如子宫内膜炎,肿瘤,子宫上长肿瘤,还有卵巢肿瘤,包括一些卵巢颗粒细胞瘤,这种肿瘤分泌的雌激素,造成月经不调,还有卵巢分泌雄性激素,也可以对月经造成影响,也可以出现月经不调。
1、出现闭经:闭经指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。
2、不规则子宫出血:包括:月经过多或持续时间过长,常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。
3、功能性子宫出血:功能性子宫出血指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血,是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期,分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。
4、绝经后阴道出血:绝经后阴道出血,指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤,炎症等引起。
1、内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
2、B超检查:此项检查主要是反映子宫、卵巢及盆腔情况。
3、X线检查、子宫碘油造影:通过这项检查可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
4、宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。此外,酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
5、细胞学检查:此项检查主要检查卵巢功能及排除恶性病变。
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