所谓早产是泛指在妊娠37周以前出生,早产可能导致新生儿死亡率增加,也会增加新生儿呼吸窘迫、脑内出血、坏死性肠炎、感染等发生率,出生时的周数越小、体重越轻,则出生后的死亡率及并发症发生率越高,所以早产会造成家庭社会的负担,对父母亲生理及心理也会有很大的压力,那么该如何来预防及降低早产的发生呢?
造成早产的原因主要分成两部分,一是因为母亲本身的内外科疾病造成,必须提早终止妊娠,比如严重性高血压、心脏病、红斑性狼疮、癌症等,约占1/3。
二为产科因素,如前置胎盘、胎盘早期剥离、早期破水、子宫早期收缩、子宫颈闭锁不全等,约占2/3。
而容易早产的因素包括家族遗传;工作型态较劳累长需久站或走动者;还有如果前胎是早产者也会增加早产的机会。
根据统计,前一胎有早产而这一胎再早产的机会约15%,前两胎是早产这一胎早产的机会增加到32%;另外感染也会增加早产的机会,尤其是阴道及泌尿道感染;
子宫颈动过手术者,如圆锥状切除手术;其他还有多胞胎妊娠;有抽烟、喝酒、吸毒习惯者;怀孕年龄太轻或体重过轻者等。
早产会有那些症状呢?包括子宫规则性宫缩、腹痛、下坠感、下背酸痛、阴道出血或水样分泌物等,有这些症状出现即应立刻就医。
如果周数在20至37周之间,每20分钟至少有4次子宫收缩,或每60分钟至少有8次子宫收缩,且子宫颈至少开1公分以上,并子宫颈厚度变薄80%以上,则确定诊断早产。
安胎治疗是避免早产的方法,安胎首先要卧床休息,然后给予抑制子宫收缩药物,如果有早期破水情形,则会增加抗生素预防感染。
如果周数在24至34周之间,则通常会给予肺部成熟剂,以减少早产儿呼吸窘迫的发生率及严重度。
至于如何预测及预防早产呢?除了评估产妇的生活型态及病史以外,目前认为比较有效的方法是测量产妇的子宫颈长度。
这个检查可于怀孕前期或中期实施,一般是使用阴道超音波,在产妇膀胱尿液排空之下进行,测量子宫颈内口到外口的距离,通常大部分的产妇子宫颈长度会落在4至5公分之间。
如果测量结果子宫颈长度小于2.5公分,则有高度早产的风险。
目前的建议是子宫颈长度小于2.5公分时可以给予黄体素200毫克从阴道内投药或肌肉注射治疗,持续使用到34周,会有效减少早产的发生率。
如果孕妇除了子宫颈长度小于2.5公分,且合并有前胎早产的病史,除了给予黄体素外,也可以考虑施行子宫颈环扎手术,对预防早产也同样有不错的效果。
虽然目前新生儿科对早产儿的照顾能力大为提升,再加上安胎时期肺部成熟剂的使用,都使得早产儿的死亡率和并发症大大的减少。
但是一个早产儿的诞生,对父母及其他所有照护者来说,都必须付出更大的心力,其他如经济的负担更是不在话下。
1个回答Q 请问早产有哪些临床表现?
1个回答Q 解毒安胎饮适用于外感邪毒型早产的
1个回答Q 请问孕妇还有半个月就生了,在这个
0个回答Q 早产有什么征兆?
1个回答Q 快37周了!最近经常肚子很硬,是
1个回答Q 如何用保胎丸防治早产?
1个回答Q 昨天和老公吵架一天都很肚子疼怎么
1个回答Q 早产小孩吃什么奶粉好,好怕小孩的
0个回答Q 求问一下各位宝妈。生气也是不是会
1个回答Q 早产的治疗原则有哪几条?
水煮蛋减肥法反弹吗 普洱茶喝多了有什么坏处 蜂蜜柠檬水的功效与禁忌 游泳减肥一周游几次 怎么游泳才不会往下沉 晚上吃橙子会发胖吗 早上空腹吃橙子好吗 天气冷会导致月经推迟吗 艾灸起水泡怎么处理 芒果里面有黑色的丝能吃吗 吃猪肝对眼睛有好处吗 晚上怎么喝白醋减肥 白萝卜切开里面发蓝是怎么回事 皮肤过敏六个办法有效止痒 喝红糖水有什么好处和坏处 儿童猩红热应注意什么 新买的内衣内裤可以直接穿吗 和大三阳的人一起吃饭会被传染吗 妇女更年期要吃什么调养 苦荞茶隔夜还能喝吗 热水泡脚可以去湿气吗 用花椒姜水泡脚的禁忌 喉咙痛怎么办咽口水都痛 吃橙子能喝牛奶吗 胃痛艾灸哪里最好 虫草可以生吃吗 拔罐出水泡怎么回事