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肝硬化的并发症有哪些

2015-11-30

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由于肝脏纤维组织的增生，假小叶的生成，使得肝脏的结构发生严重紊乱，伴随着肝脏解毒功能的减弱和合成功能的降低，肝硬化患者的几个严重并发症也会接踵而来。

上消化道出血

由于肝硬化引起的门静脉高压导致侧肢循环出血，引发食道、胃底静脉曲张和痔静脉曲张。由于曲张的血管壁很薄，尤其是食道、胃底静脉更为突出，极易被食物刮破，从而诱发上消化道出血。轻者可表现为一过性的黑便，重者可出现呕血、便血等，严重者可出现大呕血，出血量达数百至数千毫升不等，预后凶险。

肝性脑病

由于肝硬化后，肝脏的解毒功能降低，机体代谢所产生的有毒物质如氨类、硫醇、芳香族氨基酸等不能够被肝脏有效解毒。上述有毒物质可随着新开放的血管绕开肝脏直接进入脑组织，造成中枢神经系统严重受损。患者可因中毒程度的不同，而表现为精神萎靡或者精神戳乱、嗜睡、昏睡、谵妄、狂躁等，严重者甚至可进入昏迷状态，对外界刺激无任何反应。

肝肾综合征

在肝硬化早期，可出现进行性的肾衰竭。患者表现为少尿、无尿和严重的酸碱平衡失调和电解质紊乱。多数患者最终死于肾功能衰竭。

肝硬化腹水

由于门静脉高压，低蛋白血症等综合因素所致。患者可表现为腹胀、腹部膨隆。腹水量可自数百至数千毫升不等。对于久治不消的腹水患者可合并出血脐疝，并且极易诱发自发性腹膜炎。同时也是诱发患者出现腹胀、食欲不振等消化道症状和肝肾综合征的重要因素。

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