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椎间盘突出保守治疗方法有哪些 这些方法比较实用

2018-01-03阅读(65)
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椎间盘突出除了通过手术治疗，还可以通过多种保守治疗方法达到缓解甚至治愈的效果，那么椎间盘突出保守治疗方法有哪些呢？

石蜡疗法

1

对于腰椎间盘突出症患者，我们主要应

用石蜡疗法的温热作用。常选用以下方法。

1.蜡饼法

将溶蜡倒人盘中，厚度2~3cm，待冷却后取出置于腰部，上置塑料布，周围以浴巾包裹，后用棉垫或毛毯对局部进行保温，治疗时间30~40min.此法常用。

2.蜡袋法

以塑料袋装人1/3溶蜡后排出空气封口，治疗时将蜡袋放人热水中，待石蜡溶化后取出，擦干表面水液之后，置腰部进行治疗。

禁忌证

恶性肿瘤、活动性结核、高热、传染性皮肤病、有出血倾向、感染及开放性伤口、1岁以下婴儿等不能采用此方法。

水疗法

2

全身热水浸浴

周身毛细血管扩张，降低神经系统的兴奋性。另外，肌张力下降，缓解痉挛，具有镇痛作用。治疗时间每次10~20min.

漩涡浴

采用哈巴德浴槽，治疗时通过水搅动器使水翻腾流动以增加机械性刺激，还有升降装置以利于运动障碍的患者出人浴槽。对伴有下肢肌肉萎缩、运动障碍的患者有一定作用。采用温水浴或热水浴，治疗时间每次15~20min。

运动浴

运动浴又称水中训练，对肢体功能障碍的康复较漩涡浴更加有效。在水中由于自重减轻，有利于患者肢体的功能锻炼，对腰椎间盘突出症伴发的下肢肌肉萎缩，通过水中的抵抗训练，可增强肌肉的强度，根据不同的病情，制订相应的训练程序。

推拿疗法

3

急性期

多在发病1周内，症状急重。表现为腰骶部及下肢剧烈疼痛，腿痛重于腰痛，直腿抬高50^以下，腰僵，痛性跛行，行走在200m以内，甚至不能下床，生活不能自理。

1. 患者俯卧位，两膝伸直，两手放于体侧，，腰部尽量放松。医者立于一侧，点按环跳、承扶、殷门、委中、承山各1分钟。

2. 沿腰背部及下肢膀胱经涂以少量红花油，医者由肝俞平推至下醪，继而两手分别沿一侧臀部、下肢后外侧平推至足跟，反复5~7遍。

3. 医者用前臂着力，滚揉腰背部，上下往返5~7次，然后重点攘揉腰骶部，直至患处温热感，疼痛减轻。

4. 患者仰卧位，点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴，以有酸胀感为宜。然后摇下肢诸关节，轻轻牵抖双下肢。

5. 轻拍腰骶、下肢，结束手法。

恢复期

一般发病在1个月以内。经早期治疗，腰腿痛减轻，腰椎活动度改善，直腿抬高可达到50~70*，行走在500m以内，生活部分自理。

1. 患者俯卧位，腰部及下肢放松，于腰、臀部及下肢用攘法或掌根按揉法操作6~10遍。

2. 患者俯卧位，按压、弹拨夹脊穴和背俞穴。操作时应上下移动，有条索状物时，适当延长时间至其软化，不宜用力过大。使腰部肌肉放松，有温热感为佳。

3.患者仰卧位，点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴，以有酸胀感为宜。然后摇下肢诸关节，轻轻牵抖双下肢。轻拍腰骶、下肢，结束手法。

4.患者俯卧位。做拔伸法(也可用机械牵引)，并双手掌根重叠按压患椎棘突旁，或压痛最明显处。操作时嘱患者放松，下按时呼气，放松时吸气，连续20~30次。

5.患者俯卧位。做下肢后伸扳法。操作时先扳一侧再扳对侧，亦可同时扳两下肢。患者侧卧位。做腰部斜扳法。先扳患侧，再扳健侧，可反复数次。(或做直腰旋转扳法)。

6.患者坐位。做弯腰旋转扳法。也可与斜扳法选择其一。

7.患者仰卧位。做患肢直腿抬高法。

8.按揉、弹拨患侧秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、足三里、承山、解溪、昆仑等穴。后于患侧腰、臀、下肢施攘法。

9.患者俯卧位。施擦法于腰部，透热为度。

后遗症期

病程多在1个月以上，仍有腰部或下肢酸胀不适或麻木感。

1.患者俯卧位。按揉患侧腰骶、臀、下肢。

2.拿捏腰臀、下肢酸胀或麻木部位。

3.患者坐位。做折腰法。

4.患者仰卧位。做患肢直腿抬高。

5.患者俯卧位。按揉肾俞、命门、秩边、委中、承山等穴，用攘法操作于腰、臀、下肢。

6.患者俯卧位。腰臀、下肢后侧涂以红花油，施用擦法。

7.用拍法施术于腰骶、下肢，结束手法。

禁忌证

神经意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫疴、恶性肿瘤有出血倾向、发热、炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳等患者不能采用此方法。

药物疗法

4

就腰椎间盘突出症的发病机制而言，药物治疗并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻患者的痛苦。临床上采用西药主要是对症治疗。在本病早期或急性期，椎间盘突出所致的无菌性炎症，使患者剧烈疼痛，精神紧张。此时应以缓解疼痛为主，选用解热镇痛、消炎消肿、镇静的药物对症治疗。

在缓解期或慢性期，因组织粘连，血液循环障碍，神经功能受损，患者主要表现为运动感觉功能障碍。此时应以改善血液循环、维持正常生理功能为主，选用血管扩张药、维生素和营养神经的药物治疗。

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