发生意外触电时,越早展开急救,伤者存活的几率越大,因此触电是,施救者一定要冷静,保持清醒的头脑。本文主要是介绍遇到有人触电后,该怎么正确施救。
当看到有人触电时,不可惊慌失措,首先要切断电源。如果找不到电源开关,可以先用不导电的木棍或干步让伤者尽快脱离电源。在拖拉伤员脱离电源时,救护人宜单手操作,这样比较安全。
注意!急救过程中忌直接接触伤员,防止自身触电而影响抢救工作。
处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时记录,待医生来了以后告知处理。
如果触电者处于高位,要采取措施预防脱离电源后坠地摔伤或摔死,并尽可能移动至平地。
夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。
情况一:触电伤害不算太严重,伤者神志清醒,呼吸心跳均自主者,只是心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐、四肢发麻、全身乏力。
对策:让触电者就地平卧,或找通风暖和的地方躺着,四周不要围人,保持通风,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰,等待医生前来或送往医院诊治。
情况二:呼吸停止,心搏存在者。
对策:就地平卧解松衣扣,通畅气道,并立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或医生根据情况给予呼吸兴奋剂。
情况三:心搏停止,呼吸存在者。
立即作胸外心脏按压,帮助恢复心跳。
情况四:呼吸心跳均停止者。
在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。
现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进。
(1)清除口中异物
使触电者仰面平躺,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,用手指交叉从口角处插入,取出异物,操作中防止将异物推到咽喉深处。
(2)仰头抬颌法通畅气道
操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。
为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下,因为头部抬高前倾会阻塞气道,还会使施行胸外按压时流向脑部的血量减小,甚至完全消失。
救护人在完成气道通畅的操作后,应立即对触电者施行口对口或口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况
(1)先大口吹气刺激起搏
救护人蹲跪在触电者的左侧或右侧;
用放在触电者额上的手的手指捏住其鼻翼,另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴;
救护人深吸气后,与触电者口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s;
用手指试测触电者颈动脉是否有搏动,如仍无搏动,可判断心跳确已停止,在施行人工呼吸的同时应进行胸外按压。
(2)正常口对口人工呼吸
大口吹气两次试测颈动脉搏动后,立即转入正常的口对口人工呼吸阶段。正常的吹气频率是每分钟约12次。正常的口对口人工呼吸操作姿势如上述。但吹气量不需过大,以免引起胃膨胀,如触电者是儿童,吹气量宜小些,以免肺泡破裂。救护人换气时,应将触电者的鼻或口放松,让他借自己胸部的弹性自动吐气。吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正,使气道保持畅通。
(3)触电者如牙关紧闭,可改行口对鼻人工呼吸。吹气时要将触电者嘴唇紧闭,防止漏气。
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