当产妇从医院待产室进入到产房,上了产床以后,产程中的第二产程就开始了,这一产程是整个生产过程中的关键部分,第二产程的顺利与否直接关系到孕妇及胎儿的健康和安全,产妇应当主动掌握第二产程的主要注意事项,配合医生将胎儿顺利娩出。
第二产程从宫口开全到胎儿娩出的整个过程,初产妇一般需要1-2个小时,但不应当超过2个小时;经产妇通常分娩数分钟即可完成,但也有部分可能会长达1个小时,但不应当超过1个小时。
在分娩过程中胎膜大多自然破裂,若仍未破裂且影响抬头下降者,医生会进行人工破膜。在破膜后,宫缩常会暂时停止,这个时候产妇会略感舒适,但应当做好心理准备,调整状体,因为随之重现的宫缩会较前增强,每次可持续1分钟或者更长,宫缩间歇约1-2分钟左右。
在第二产程中宫缩频繁且增强,这个时候医生会帮助产妇密切监测胎儿有无急性缺氧,一般会5-10分钟听一次胎心,有条件时还会使用胎儿监护仪器监测。如果发现胎心减慢,产妇应当密切配合医生安排,尽快结束分娩。
正确使用腹压用力时缩短第二产程的关键,产妇应当躺在产床上用双足蹬于产床上,两手握住产床把手,在宫缩时深吸气屏住,然后如排便样向下屏气增加腹压。宫缩间歇是,产妇呼气并且经可能的使自己放松,恢复体力。如此反复屏气用力,能够加快产程进展。
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