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强直性脊柱炎怎么确诊

2016-07-28

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前段时间周杰伦开演唱会的时候强直性脊柱炎（AS）复发了，因而不少粉丝都特别担心周董的身体，所以今天我们就来普及一下关于这个疾病的一些知识，让大家有深一步的了解。强直性脊柱炎是怎么确诊的呢？它与其他疾病又是如何鉴别的呢？

AS的诊断标准

下背疼痛僵硬三个月以上，休息无法改善；

腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限；

胸部扩张受限，最大呼气与吸气相差小于2.5公分；

X光见到骶髂关节炎，双侧二级或单侧三级以上;

如有第四项加上1～3项之一，可以确定诊断强直性脊柱炎;

以这个诊断标准，常会因为在疾病的早期，X光还没有出现骶髂关节炎，而延迟了诊断，因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人，只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎，都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性。

结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

AS不是类风湿关节炎（RA）的一种特殊类型，RA在女性多见，先侵犯手足小关节，呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，有类风湿皮下结节。

骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼和软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等常见；

累及脊柱者以慢性腰背痛为主要症状；

本病不发生关节强直和肌肉萎缩，无全身症状。