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功能性子宫出血怎么止血

2015-09-24

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功能失调性子宫出血（简称功血）的典型特征是阴道异常出血，有的出血量大，出血时间长，给身体造成严重损害，出现贫血等并发症。所以，治疗功血的原则首先是止血，一般要求24小时内流血明显减少,48〜72小时血止。其次是调节月经周期，防止复发以及善后调理等。常用的止血方法有：

刮宫止血

刮宫止血是最迅速有效的止血方法，既可清除子宫腔内坏死、脱落、出血的组织和凝血块，又可将刮出的内膜组织作病理检查帮助诊断。围绝经期患者还应作分段诊刮以排除恶变。约70%患者首次刮宫效果明显，约40%患者易复发。诊刮止血适用于已婚育龄期和围绝经期妇女，但未婚的青春期功血不适用。

雌激素止血主要用于因体内雌激素水平下降，子宫内膜脱落后不能修复所致的功血。多用于青春期功血。

孕激素止血多用于有一定雌激素水平的功血患者。停用孕激素约2〜3天后，子宮内膜全部一次脱落，发生为期7〜10天的撤退性出血，内膜脱落干净而血止，因而孕激素止血有“药物刮宫”之称，适用于更年期功血。倘若出血过多出现贫血现象，就不宜用撤退法。

雌、孕激素合用止血适用于有避孕要求的育龄妇女。通常选用以孕激素为主，含有一定量雌激素的短效避孕药。

雄激素有拮抗雌激素作用，使子宫内膜增生情况好转，增强子宫平滑肌及子宫血管张力，减轻盆腔充血。还可通过反馈作用减少促性腺激素分泌，使子宫出血减少。但所有激素都应在医生指导下使用，切勿妄用，以免产生不良后果。

应用促性腺激素释放素激动剂后，可使血中雌激素水平升高，促使子宫内膜修复。首次用药可使出血减少30% ~ 50%,后出血逐渐停止。但停药后无效。

功血时子宫内膜前列腺素浓度增高，干扰正常的子宫内膜凝血机制。应用前列腺素抑制剂可使前列腺素下降，内膜剥脱时出血减少。