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谈饮食与乳腺癌

2015-10-26

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常有网友问乳腺癌患者不适宜吃什么？什么饮食会引起乳腺癌风险增加？根据既往可以获得的乳腺癌流行病学的循证医学数据，简单的给各位一些建议。

谈饮食与乳腺癌

高脂饮食

高脂饮食可增加乳腺癌发生的风险，其原因可能是高脂饮食引起体重增加导致肥胖，而脂肪组织可以转化成雌激素和增加乳腺组织对雌激素的敏感性，从而增加激素依赖性乳腺癌的发生和增值，尤其是绝经后的肥胖人群可能乳腺癌发病会更高一些。

豆制品

由于豆制品含有大豆异黄酮，往往被误导为乳腺癌的禁忌饮食。实际上，至少有10个以上的流行病学研究提示豆制品对乳腺是有保护作用的。而且这种保护作用在亚洲人群中更为显著。迄今为止，大样本流行病学试验的结论提示，大豆异黄酮还可以明显的降低乳腺癌的复发及死亡风险，其具体的作用机制较为复杂。而且具体哪一种烹饪方式会更好，现在还不是很清楚。

酒类

大量的流行病学研究和实验研究表明，饮酒是乳腺癌的一个风险因素。研究发现，每日饮酒一到两杯的女性患乳腺癌的比率比不饮酒的女性增加10％，而每日饮酒达3杯以上的女性，其乳腺癌患病率则要高出30％。发病率只与酒精摄入量有关，与酒的种类无关，不论是红酒啤酒或是白酒，都会对女性的乳腺健康造成伤害。

咖啡

喝咖啡与乳腺癌的关系，各种报道结果不尽相同，有的认为有正相关，有的认为负相关，也有的认为根本没有关联。然而，遗传或其他因素的差异，导致不同的女性对咖啡的反应各不相同。大样本的人群研究可能没有具体细分个体差异，如喝咖啡可降低部分女性的乳腺癌发生率，但也可能增加某一群女性的乳腺癌发生率。一项研究发现，在良性乳腺疾病的妇女中，服用咖啡因的量与乳腺良性肿瘤之间存在统计学意义的正相关。也就是说有纤维腺瘤病史的女性应避免喝咖啡。还有一项研究发现，体型偏瘦的妇女，饮用咖啡可降低乳腺癌的发生风险，体型偏重的妇女则效果相反。有BRCA基因突变的乳腺癌可以放心饮用咖啡，而没有基因突变的可能不太适合饮用咖啡。化疗期间也不建议饮用咖啡。

茶

许多流行病学研究和实验室研究先后发现茶多酚有降低多种疾病危险性的作用。动物实验显示饮茶有降低化学诱癌剂诱发肺、食管、肝、肠、乳腺等部位肿瘤危险性的作用。但是对于饮茶和乳腺癌的关系的流行病学研究结果不多, 相关报道主要来自于对西方妇女的调查,且研究结果多认为饮茶与乳腺癌间没有关系。国内进行的以人群为基础的病例对照研究结果显示,饮茶与乳腺癌之间呈负相关。也就是说饮茶可降低乳腺癌的发病风险。

水果蔬菜

各类水果中分别含有大量不同类型的维生素、微量元素及纤维，个别水果还含有抗氧化物质。大量研究表明，部分水果和蔬菜的摄入与乳腺癌的发生呈负相关性，同时部分维生素和叶酸也可降低乳腺癌的发生风险。但是也有研究表示水果蔬菜摄入仅仅乳腺对良性疾病更有益，而对乳腺癌的发病没有太大的影响。总之多吃水果蔬菜对乳房只有好处没有坏处。

其他食物

经常大量摄入糖类物质，可能使血浆中的胰岛素样因子和血糖长期维持在较高的水平，而胰岛素样因子在乳腺癌的发生过程中可能有促进作用，所以高糖饮食可能是乳腺癌的风险因子。油炸食物在烹饪过程中可能产生致癌物，故其可能增加乳腺恶性肿瘤的发生。海带属于藻类植物，含有大量碘，其能促使卵巢滤泡黄体化，调节内分泌，降低乳腺增生，从而减少乳腺癌的发生。

总之，大部分饮食与乳腺癌的研究都属于回顾性的、流行病学的研究，而且数据不可避免的有被调查者一定的主观性。如果读了这篇科普后发现豆制品好，就每天以豆腐为主食了，那就违背我的初衷了。保持营养学推荐的健康的膳食营养比例，才是我们日常生活中应该一直坚持的好的生活习惯。

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