怀孕期间,如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)胎动异常等情况,应当立即去医疗保健机构就诊。
妊娠期间,子宫逐步增大的过程并不会引起腹痛,如出现腹痛,必须查找原因。可能引起腹痛的情况有:子宫收缩。子宫收缩引起的腹痛是阵发性的,同时伴有子宫壁发硬的症状,在妊娠中出现常是流产和早产的征兆,如在分娩发动前一段时间出现的轻微腹痛,频度和强度不是很严重可能是假宫缩导致的。另外,要警惕并发内、外科疾病,如妊娠合并阑尾炎、胰腺炎等疾病引起的腹痛。因为,这些疾病没给予及时处理则可能会导致严重后果。产科疾病引起的腹痛,如孕早期的宫外孕和孕中晚期的胎盘早剥都会出现剧烈的腹痛,且都是比较危险并发症,必须紧急诊治。
妊娠期因为激素增加,盆腔血管充血等生理原因,孕妇常表现为白带较多,若伴有不同程度的阴道炎则会有阴道流水,若妇科检查未发现有阴道炎症,多无大碍。若是在孕晚期有持续性大量的阴道流水,有时甚至类似于小便,最大的可能是胎膜早破。胎膜早破是临产的先兆或早产的先兆。
足月妊娠时胎膜早破,其潜伏期较短,绝大多数在12小时内能自然临产,母儿预后较好,极少需要医疗干预。早产中约有1 /3并发胎膜早破。胎膜早破是引起早产的重要因素,早产之胎膜早破潜伏期较长,早产合并胎膜早破使围产儿的死亡率增加,可根据孕周有无感染、胎儿宫内情况等综合考虑,采取积极的期待疗法,如延长孕龄、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、纠正羊水过少。
胎动是评价胎儿宫内情况的主要指标,宫内胎动活跃,是胎儿情况良好的表示。胎儿活动度和胎盘血管状态有关联,胎盘功能不良,致胎儿慢性缺氧,胎动减少。数胎动是一种简单、可靠的孕妇自我监护的方法。
妊娠 16-20 周时,孕妇开始自觉腹内有轻微的胎动,以后随妊娠的进展,胎动逐渐变强并次数增多。32-34孕周达到高峰,每12小时约30- 40次, 38孕周后又逐渐减少。若胎动计数≥6次/2小时为正常,<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。
胎动显著减少或停止是胎儿在子宫内重度窒息的警告。胎动频繁增多,称为胎动急剧,也是胎动异常类型之一,也应加以重视。发现胎动异常都应立即到医院就诊。
怀孕期间,如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)、胎动异常等情况,绝大多数提示孕妇本身或胎儿在宫内有明显的健康问题应当立即去医院就诊。
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