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超过八成失眠事出有因 治疗失眠须对症用药

2015-10-22阅读(7735)
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一项针对北京、上海、广州、天津、杭州等六大城市的失眠调查显示，过半成年人（57%）曾受慢性失眠或间断性失眠的困扰。虽然失眠问题如此常见，但百姓仍缺乏正确认识，对待失眠或置之不理，或自己乱用安眠药。据估计，失眠者中大概只有15%是单纯的失眠症，其余大部分失眠“事出有因”，这些因素包括精神因素、躯体疾病、不良的睡眠习惯以及药物等。因此，专家提醒：“经常失眠者，首先要请睡眠专科医生鉴别原因，这是关键的一步。"

每周失眠超过3次，快找医生

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入睡困难、半夜易醒或醒后难以再入睡以及早醒，这些都属于失眠。人一生中,或偶然、或频繁总会遭遇失眠的困扰。广东省中医院心理睡眠中心主任李艳教授指出，偶尔失眠（一周不超过两次）不用紧张，通过自行调节可以解决。但如果每周失眠超过3次，持续4周或更长时间，请不要犹豫，尽快到医院咨询睡眠专科医生。“因为单纯的失眠症只占很少一部分（约15%），更多时候，失眠是其他疾病的临床表现。一些以失眠为表现的精神疾患以及其他躯体疾病常常容易漏诊。”

你的失眠祸首是什么？

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精神因素

李艳告诉羊城晚报记者，精神因素（如抑郁、焦虑、紧张等不良情绪）是引起失眠的重要原因。抑郁症、焦虑症等精神心理障碍患者中多伴有失眠症状，主要表现为早醒、深睡眠减少，或醒后很难再次入睡。其中尤为突出的表现是早醒，患者经常在半夜两三点醒来，情绪纠缠在忧愁、烦闷中。临床发现，50%的失眠患者真正的病因是情绪障碍（例如焦虑症、抑郁症）。

从另一个角度看，失眠也影响情绪。长期失眠带来的身心改变会让人处于抑郁、烦躁、焦虑状态中，久而久之有可能导致抑郁症等精神心理疾病的发生。李艳说：“对于抑郁、焦虑等伴发的失眠，治疗应双管齐下，既要改善失眠状况，更要合理治疗心理疾病。”

躯体疾病

几乎任何躯体的不适均可导致失眠，但常见的与失眠有关的躯体疾病有甲亢、慢阻肺、哮喘、消化道溃疡、类风湿关节炎、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾）等。

睡眠呼吸暂停综合征（打鼾）对睡眠影响很大。正常人在睡眠时呼吸均匀，但打鼾者在每晚7小时睡眠中，由于打呼噜使呼吸反复暂停多达30次以上（每次憋气超过10秒），造成间歇性缺氧，打鼾者睡眠中反复被憋醒、睡不安宁。由于整晚睡眠支离破碎，打鼾者白天精神疲乏、困倦嗜睡。更严重的是，打鼾不仅影响睡眠，还容易诱发高血压、冠心病、脑血管病等疾病。

熬夜/睡懒觉

熬夜，已成为许多现代人的一种生活习惯，或为了工作或为了娱乐，即便上床后还要刷朋友圈、打打游戏……深夜两三点才睡是一种常态。

李艳指出，睡眠是一种“生物钟”现象，熬夜则打破了正常的生物钟。要想提高睡眠质量，最好在晚上11点前睡觉，这时有利于迅速入睡，时间越往后，人会越清醒。

其实，人们也知道充足睡眠的重要性，于是往往会在周末补觉。李艳强调，睡眠几乎不能补偿或储存，周末补觉更多的是对于心理疲劳的补偿和安慰，而不能真正起到补眠作用。“白天睡懒觉的补觉方式，会导致体内生物钟节律进一步受到干扰，导致慢性失眠，并造成反应迟钝、免疫力下降、月经紊乱等种种问题。”

“养成良好的睡眠习惯有助预防失眠。”李艳说，睡眠要守时，每天按时睡觉，准时起床（包括节假日）。即使失眠了，也要避免赖床，可在中午睡三四十分钟，缓解困倦。

失眠，就要吃安眠药？

应用镇静催眠药物是目前治疗失眠的主要手段之一，但对于安眠药，不同的失眠者会有截然不同的态度——有的人一失眠就吃安眠药，对安眠药过于依赖；有的人无论失眠多严重，却因害怕安眠药的副作用，宁愿忍受失眠的痛苦，也不愿吃药。

李艳教授说：“对于失眠，患者首先要查找原因，再进行对症治疗，切忌自己乱用安眠药，以免耽误疾病的诊断和治疗。治疗失眠应包括三方面：①病因治疗；②睡眠卫生和认知-行为指导等（通过运动、食疗或放松疗法）；③药物治疗。”

对于那些需要服用催眠药物的慢性失眠患者，提倡遵循“按需治疗和小剂量间断用药”的原则，比如，对于入睡困难的失眠患者，可使用超短效类安眠药，服用这类药物后可使患者很快入睡，且第二天没有宿醉感；对于早醒的失眠患者，应采用中效或长效类药物。至于如何选择合适的安眠药、何时减量或停服，均需要医生指导。

Tips：助眠食疗

枸杞二花茶

材料：枸杞10克，菊花、玫瑰花各3克。

做法：枸杞洗净，与菊花、玫瑰花同放入杯中，用沸水冲泡10分钟即可，代茶饮用，一般可冲泡3-5次。

功效：养阴平肝、降火安神，适用于心肝火旺型失眠者。

酸枣仁粥

材料：酸枣仁10克，生地黄15克，粳米100克。

做法：将酸枣仁、生地黄水煎取汁，放入粳米煮粥。

功效：酸枣仁滋养安神，生地黄养阴清心，此粥适用于心阴不足、心烦发热、心悸失眠

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